記者梁少珊/台北報導
腦中風者、失智症者、高齡長者不想吃飯，不見得是當下沒胃口，有時候是因為長期進食不順利，例如常有食物積在口內或往外掉，常常吃一口嗆一口，導致他們對進食的慾望降低、抗拒進食或飲水，甚至可能因嗆咳造成吸入性肺炎，看著他們日漸消瘦的身體，照護者或子女能怎麼幫忙呢？衛生福利部臺北醫院復健科與營養科特別於今(20)日共同舉辦「吞嚥無礙，食在安心」講座，並帶領病友們自己動手調製增稠飲品，希望幫助長輩好好吃飯，增添健康。
▲臺北醫院舉辦「吞嚥無礙，食在安心」講座，助長輩輕鬆進食增健康。(圖/台北醫院提供)
營養科李佩霓主任表示，國健署統計台灣有10%的長者有咀嚼困難問題；65歲以上長者有12.8%為吞嚥異常，每週進食至少有3次被嗆到，而大約每10個長者就可能有1個有輕度以上的吞嚥障礙，而腦中風、失智症、巴金森氏症者有吞嚥困難的人數高達90%。
因此李佩霓主任建議，可設計兼顧營養與符合愛好的飲食菜單，增加食物選擇性並改變食物質地，例如配合咀嚼及吞嚥狀況，準備泥狀或稠狀等不同質地的食物，可提升吞嚥安全性，也能幫助吞嚥困難者樂於吃飯且能獲得足夠營養。若食用易吞食的食物仍容易發生嗆咳者，必須要盡快加強訓練吞嚥功能，才能有效幫助改善吞嚥功能與營養攝取，避免越不吃、越沒力、肌肉越流失、生理功能越退化的惡性循環，若等到功能退化才開始訓練，需要花費更多心力與時間，且過程中都會增加嗆咳的風險。
復健科劉又菱語言治療師在活動中，請大家檢視自己有沒有嗆咳、食團控制能力不佳、下頷力道不足、嘴唇閉闔能力不足…等吞嚥困難的狀況，介紹何謂吞嚥、說明常見的吞嚥困難及原因，並建議可以透過調整進食姿勢、提升擺位技巧、調整食物質地、加強口咽部動作力道、增加口腔敏感度、提升口咽部動作力道…等方式，減少吞嚥困難發生機會。
劉又菱語言治療師分享吞嚥3技巧，並提醒吞嚥安全很重要，若出現吞嚥困難或嗆咳，建議諮詢專業語言治療師進行評估與協助。
▲劉又菱語言治療師示範練習唇力的技巧。(圖/台北醫院提供)
1.正確擺位：
仰頭、下巴抬太高、半臥躺的姿勢都容易發生嗆咳，建議維持約90度的坐姿，視線與食物維持平行進食，下巴內收的姿勢，可以幫助提升吞嚥的安全性。可以諮詢語言治療師，協助找到吞嚥障礙者最合適的擺位姿勢。
2.練習唇力：
做出露齒笑 (展唇)、嘟嘴 (圓唇)、鼓頰等動作，練習做到最大的動作範圍，一個動作維持5至10秒，可加強唇部力道。
3.練習舌力：
張開嘴，將舌頭向前伸出，以牙齒輕咬舌頭後，用力乾吞口水，過程中維持舌頭前伸狀態，可加強舌根及咽部肌肉能力；另外也可將舌頭向前伸出之後，朝前、左、右、上、下的方向動作。
