民生頭條記者楊艾庭/台北報導
C型肝炎和糖尿病有著「密不可分」的關係！台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏醫師表示，國內成年人口的C肝感染率是3%左右，若是糖尿病患者，則可以接近到6%，換句話說，糖尿病患相較一般人有2倍的風險會得到C型肝炎。若糖尿病患者能將體內的C肝病毒清除乾淨，一方面可以讓血糖得到良好控制，也可以避免得到C肝外的合併症，包括：癌症、心血管疾病、腎臟病風險等。
高嘉宏醫師指出，C型肝炎最主要的傳播途徑是透過血液、體液傳染。若感染到C肝病毒，有非常高的機率（75%-85%）會進展成慢性感染，進而產生肝硬化、肝癌。而糖尿病患的風險更高，每年罹患肝癌的風險則增加2%-8%，因此，「糖尿病患若有C型肝炎，一定要更加注意，及早治療！」
▲雖然C肝病毒的感染主要影響肝臟，但也可能導致各種臨床併發症。(圖/Shutterstock)
C肝病毒不只感染肝細胞 也會造成全身影響
此外，雖然C肝病毒的感染主要影響肝臟，但其他器官系統也可能受到影響，導致各種臨床併發症，其中約有40%-70%的患者會出現1種或1種以上的肝外表現，包括淋巴瘤（2.3倍）、食道癌（4倍）、肝癌（21倍）、腦血管疾病（2.1倍）、甲狀腺癌（8倍）、心臟疾病（1.5倍）、腎臟病（2.8倍）、攝護腺癌（4倍）。
為何感染C肝病毒會導致全身上下大大小小的疾病呢？高嘉宏醫師解釋，科學家發現，C肝病毒除了感染肝細胞以外，也會感染身體的免疫細胞（B細胞）並使其活化，釋放出免疫球蛋白，其中有一種稱之為「冷凝球蛋白」，會形成抗體複合體，沉積於血管中，導致心血管疾病、腎臟疾病等，若這些B細胞從活化進展成癌化，會導致產生B細胞淋巴瘤。除此之外，也會產生胰島素抗性，基本上和糖尿病的發生有非常密切的關係。
透過口服藥物 3個月內可將病毒清零！杜絕併發症
因此，清除C肝有助於降低肝癌與相關死亡的風險。高嘉宏醫師表示，對於糖尿病患而言，治癒C肝能幫助控制血糖，根據統計發現，糖化血色素會下降，且血糖值平均更是下降22mg/dL，除此之外，也可降低4種糖尿病併發症風險，包括：急性冠心症（降64%）、末期腎臟病（降54%）、中風（降66%）、視網膜病變（降76%）。
高嘉宏醫師說明，針對C肝治療，目前健保可給付全額藥費，目前最新一代的口服治療藥物，可藉由抑制C肝病毒的複製，達到「清零」的目的，治癒率超過99%，副作用少，治療期間只要3個月。不過，在選擇C肝抗病毒藥物時，應先整體評估肝臟功能，注意其他共病共藥的情況，避免藥物交互作用，特別是膽固醇或心律不整的藥物，也應配合糖尿病患的生活習慣，例如注意要是否有需要隨餐服用的限制，希望藥物能使用的非常簡便，讓患者在簡單方便的情況下，將C肝病毒清除乾淨。
