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鼻胭癌復發免開大刀!內視鏡手術助重拾繽紛人生

by 楊艾庭
2022-12-09
in 健康, 生活消費

生活中心/綜合報導

50歲吳小姐從事國際貿易的工作,去年因左耳悶塞症狀於外院被診斷為鼻咽癌,吳小姐決定轉院至台中榮民總醫院治療,耳鼻喉頭頸部梁凱莉醫師表示,迅速完成分期檢查後,確認屬第二期鼻咽癌後進入療程,接受兩個月前導性化學治療並銜接放射治療,腫瘤順利治癒也立刻回復了正常生活與工作,她帶著手作花瓶插滿自己栽種的各色玫瑰送給照護醫師們,反映出生活已恢復往日繽紛。

鼻胭癌復發免開大刀!內視鏡手術助重拾繽紛人生

▲病友屈先生(左)與耳鼻喉頭頸部梁凱莉醫師(左)。(圖/台中榮民總醫院提供)

每年全台新診斷的鼻咽癌患者約1500人,致病原因包含環境、遺傳及Epstein-Barr病毒(EB病毒)感染。鼻咽癌常發生於40歲左右壯年人,患者常是社會和家庭的重要支柱,以目前的治療方式,絕大多數患者有很好的預後。第一期鼻咽癌治療為單一放射治療,第二、三期、及非轉移的四期鼻咽癌依風險因子評估,採同步化學放射治療,或前導式化學治療後放射治療。梁凱莉醫師表示,若患者診斷時發生遠端器官轉移,則化學治療為主,視狀況再接續放射治療或手術切除轉移病灶,仍可達到疾病控制。

梁凱莉醫師說明,鼻咽癌雖有極佳的治療結果,仍有少數患者在首次治療後不幸疾病復發。即使發生疾病復發,並非不可治癒,透過積極治療,仍可以達到長期控制。復發時的治療策略,需依照患者的病灶體積、位置、體力狀況,及參考前期治療反應做決策。

在民國99年,任先生36歲時因頸部腫塊及耳悶症狀,經影像檢查及病理切片發現屬第四期的鼻咽癌,腫瘤侵犯至顱底,接受前導式化學治療及放射治療,追蹤兩年後於民國102年發現右頸部淋巴結復發,任先生接受頸淋巴結廓清手術,及後續的輔助性化學治療,完成療程至今追蹤再無腫瘤復發。

梁凱莉醫師表示,鼻咽癌局部或頸部復發可選擇手術作為救援性治療,視病灶侵犯程度再輔以化學或放射治療。以往鼻咽部腫瘤復發須採開放性手術,隨著內視鏡腫瘤手術技術的成熟,國內外醫師逐漸以內視鏡進行鼻咽復發腫瘤的切除,近期統計本院內視鏡切除復發鼻咽癌手術經驗,近40名患者五年存活分析為85%。對局部或頸部復發的鼻咽癌患者,治療團隊會盡可能以手術救援治療,減少二次放射治療可能的局部組織傷害。

Tags: 鼻咽癌內視鏡
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