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高血壓是國人常見的慢性病，國泰醫療財團法人國泰綜合醫院心血管中心主治醫師黃晨祐說，在診間時常聽到許多病友對治療高血壓的疑惑：
「爸爸年紀已經80歲了，血壓的控制還需要這麼嚴格嗎?」
「醫生，我的血壓藥每天已經吃3、4顆了還降不下來，怎麼辦?」
「我每天吃這麼多種血壓藥，長期會不會對身體有影響?」
「醫生，我40歲就要吃血壓藥，往後是不是要吃一輩子的藥? 有沒有其他方法?」
黃晨祐醫師表示，根據許多研究顯示，高血壓一部分的疾病機轉來自於交感神經過度作用在腎臟，導致刺激腎素(renin)的分泌，活化下游的腎素—血管張力素—醛固酮系統，同時刺激腎臟增加鈉離子及水分再吸收，最終引起血壓上升。
近年來，心臟學界發展「腎動脈交感神經阻斷術」技術日益成熟，利用血管介入手術的原理，將特殊的電燒導管置入雙側腎動脈血管壁內，利用穩定熱能安全地將腎動脈周圍的交感神經阻斷，達到有效控制血壓效果。腎動脈交感神經阻斷術是由心臟內科醫師執行，病人情況經醫師評估後，可採局部麻醉或全身麻醉，過程採用微創方式，先由鼠蹊部放置股動脈血管鞘，接著用造影導管取得雙側腎動脈的血管影像，仔細評估後，再將特製的電燒導管經股動脈進入雙側腎動脈的遠端分支處，對於血管外壁周圍的交感神經纖維進行熱能燒灼，降低交感神經活性、改善血壓。
目前已有多個大型多國、隨機、假性手術對照試驗證實「腎動脈交感神經阻斷術」的療效，並針對已服藥及未服藥的高血壓族群做療效和安全性的研究，此項手術的安全性佳且無嚴重併發症。患者術後3個月的門診血壓收縮壓平均下降9.2 mmHg、24小時血壓收縮壓平均下降4.7 mmHg。
2022年4月發表的研究SPYRAL HTN-ON MED，證實術後病人隨追蹤時間延長，降血壓效果日益明顯；在術後第36個月，接受腎動脈交感神經阻斷術的服藥病人，門診血壓收縮壓平均下降20.9 mmHg、24小時血壓收縮壓平均下降18.7 mmHg，夜間收縮壓平均下降19.3mmHg。
黃晨祐醫師表示，目前專家建議以下的高血壓患者可以考慮接受「腎動脈交感神經阻斷術」治療，包含：高血壓合併器官功能受損、對高血壓藥物服從性不佳(不想吃太多藥)，對高血壓藥物耐受性不佳、藥物難治型高血壓。腎動脈交感神經阻斷術的優勢包括：手術傷口小、併發症少、復發率低；降血壓療效約3到6個月後開始並且效果持續，部分病友能夠因此減輕藥量，甚至術後可不用再服用血壓藥。
不過腎動脈交感神經阻斷術為自費手術，費用約15至20萬。另外，並非所有高血壓患者皆適合接受「腎動脈交感神經阻斷術」，若有腎動脈狹窄、腎動脈畸形或嚴重腎功能不全者等，經醫師評估後可能不一定適合進行手術。
血壓的良好控制，是預防許多重大心血管事件如心臟衰竭、心肌梗塞和腦中風的根本。定時服用藥物，搭配合適的飲食及運動習慣，對於大部分的高血壓的病友都能有很好的效果。然而對於降血壓藥物控制效果不佳、無法忍受降壓藥物副作用、或是不想吃太多血壓藥的病友，腎動脈交感神經阻斷術提供了另一種安全、有效的治療新選擇。
