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4旬以上女性 子宮肌瘤發生率近5成 醫:不治療恐影響生育或癌化

by 楊艾庭
2023-02-16
in 健康, 生活消費

記者楊艾庭/綜合報導

台北中山醫院董事暨生殖醫學中心負責人李世明醫師表示,年過40的女性發生子宮肌瘤的機率相當高,發生率約為50%。根據醫療統計,雖然多數為良性肌瘤不一定需要動刀,但若發生經血過多或貧血的情況,便要考量接受手術,原因在於子宮肌瘤生長的位置壓迫到靜脈或子宮內膜;另外也有可能由於過大壓迫到膀胱、大腸等神經肌肉,發生便秘、頻尿或疼痛等情形。但隨著年紀在進入更年期後,雌激素分泌減少,肌瘤也相對會萎縮,其症狀將獲得緩解。

4旬以上女性 子宮肌瘤發生率近5成 醫:不治療恐影響生育或癌化
圖/Shutterstock

李世明醫師也提醒,肌瘤過大仍有癌化的可能,一旦發生,惡化擴散速度將十分快速。因此,女性朋友若發現經血若有異常或骨盆若有脹痛、腰痠、頻尿或便秘等症狀,應主動至醫院檢查,除擺脫病症外,也可遠離不孕。

子宮肌瘤發生影響懷孕的可能原因有3:

1、肌瘤的位置壓迫輸卵管口或阻塞子宮腔,影響精子移動或胚胎著床。

2、肌瘤導致子宮收縮不良,可能影響受精卵及經血的移動,導致子宮外孕或內膜異位症。

3、肌瘤亦可能改變子宮的微環境,影響內膜接受度、異常的血管生長,使受精卵即便著床也不易久留。

無創海扶刀 恢復快、傷害小

婦產科主任鍾國騰醫師表示,海扶刀是一種非侵入性的子宮肌瘤治療方式,在超音波能量穿透身體後,即可從體外治療體內病灶,在病灶區域形成60至100℃的瞬間高溫,讓病灶組織產生凝固性壞死,達到消融肌瘤的目的,不須開刀也沒有傷口,也因治療時間短,術後恢復快,術後約3至6個月即可備孕,比一般有創、微創手術來的短。

不過,因每人體質不同,懷孕所需的備孕期也會根據身體狀況、年齡、術後恢復程度等因素影響,因人而異,術後半年至1年內懷孕都有可能。

胎兒橫位 增加自然產風險

婦產科羅家森醫師表示,由於未滿28週,寶寶尚小、羊水較多,胎兒會呈現漂移的現象,胎位會隨時變化,常有胎兒不正的情況。自然產最標準的位置是「正頭位」及「枕前位」,是指寶寶臀部及雙腳朝上的倒立姿勢,順產時,寶寶的頭會先出來,是最佳的胎位。

而「橫位」是指寶寶橫躺,頭部朝左側或是右側,胎兒縱軸與母體縱軸呈現直角狀態,並非為病理性,但屬於較危險的胎位。此時肩膀靠近產婦骨盆,肩膀可能為最先露出的位置,其發生率約占分娩總數的0.25%,此狀態較難自然分娩,可採剖腹產。

Tags: 子宮肌瘤婦產科不孕台北中山醫院
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