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近年來，隨著超高齡化的社會逐漸來臨，失禁性皮膚炎IAD ( incontinence-associated dermatitis）在台灣逐漸成為一個普遍且不容忽視的問題。
這類皮膚炎主要由排泄物長時間與皮膚接觸所引起，在失禁患者中極為常見。為幫助大家更好地了解如何預防失禁性皮膚炎，我們邀請到專精於皮膚傷口醫療的新光醫院整形外科主任林育賢醫師，分享針對尿失禁造成的肌膚問題護理方法以及如何選擇適合的成人紙尿褲以減少肌膚問題。
▲林育賢醫師，現任新光醫院整形外科科主治醫師，擁有豐富的傷口照護臨床經驗。（圖／林育賢醫師提供）
林育賢醫師，現任新光醫院整形外科科主治醫師，擁有豐富的傷口照護臨床經驗，並曾在國內外研討會發表多篇專業論文。他在傷口照護相關領域都有深入的研究，包括失禁性皮膚炎、壓傷(褥瘡)、皮膚撕裂傷等在老人長期照護上常見疾病。
林醫師提醒，選擇適合的成人紙尿褲及適當使用皮膚保護產品是預防失禁性皮膚炎和降低褥瘡發生的關鍵，這也是老人長期照護上必須注意的重點。他表示，一款好的成人紙尿褲應具備以下特點：
1.高吸收性：紙尿褲應具備良好的吸收性能，以便迅速吸收尿液，避免皮膚與尿液長時間接觸。高品質的紙尿褲會使用科技吸收材料SAP，超導瞬吸的效果更能確保尿液快速鎖定並減少回滲。
2.透氣性：選擇兼具防水與良好透氣性的材質，讓熱氣排出，有助於減少患者皮膚的悶熱感，降低濕疹發生的風險。
3.舒適度：選擇柔軟舒適的紙尿褲材質，棉柔感的內層材質，減少對皮膚的摩擦與刺激，降低皮膚炎的機會。
4.體型適應性：選擇合適尺寸的紙尿褲，確保其與身體貼合，立體剪裁與防漏側邊減少外漏的可能性。彈性腰圍讓紙尿褲更好地適應不同體型。
▲怡大成人紙尿褲為暢銷全球110個國家的照護品牌。（圖／台灣怡大提供）
過去經常到宅進行居家醫療訪視的林醫師，針對高齡長輩的肌膚照護還提供了一些實用的預防失禁性皮膚炎的建議：
1.定時更換紙尿褲：為避免排泄物長時間與皮膚接觸，應保持定時更換紙尿褲，並在每次更換前後做好清潔工作。若長輩肌膚較敏感，建議不將小尿片與紙尿褲搭配使用，兩者同時使用可能會造成熱氣難以散逸，悶熱與潮濕讓褥瘡等肌膚問題更容易發生。
2.保持皮膚乾燥：使用濕紙巾或溫水清潔患者的皮膚，並確保在更換紙尿褲前將皮膚擦乾。避免使用含酒精或香精的濕紙巾，以免刺激皮膚。
3.使用潤膚霜或隔離霜：清潔完畢，為患者的皮膚塗抹潤膚霜或隔離霜，能減少尿液與糞便對皮膚的刺激，並維持皮膚天然屏障功能。
4.穿著適當的衣物：選擇寬鬆、透氣的衣物，降低皮膚與衣物之間的摩擦，減少刺激皮膚的機會。
5.定期檢查皮膚：留意患者皮膚狀況，如發現紅腫、潮濕或搔癢等症狀，應及時就醫，以免延誤治療。
林醫師提醒，對於失禁患者來說，選擇合適的成人紙尿褲及適當的皮膚護理措施是非常重要的。這不僅有助於預防失禁性皮膚炎，還能提高患者的生活品質和自尊心，同時也減輕照護者的負擔。
