一名38歲婦女，經歷了4次懷孕初期的流產，多次檢查後被診斷為不明原因的「反覆性流產」。後至醫院進行免疫學檢查後，發現她和丈夫的人類白細胞抗原（HLA）高度相符，可能是導致反覆性流產的原因。後續經過經驗性減敏治療後，她成功懷孕，順利產下了健康的嬰兒。
反覆性流產為發生2次流產
奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師蕭存雯說明，根據過去的研究顯示，一次流產後再次流產的的機率為15%；連續2次流產，下一次流產率為17～31%。反覆性流產對夫妻在身心靈上造成極大負擔，根據歐洲生殖醫學會及美國生殖醫學會的定義，發生2次流產即可診斷為反覆性流產。
蕭存雯指出，免疫學研究對反覆性流產的治療很重要。現在，國內外學者正在熱烈討論反覆性流產的免疫學檢查，並提出了很多新的觀點和數據。根據歐洲生殖醫學會和德國、奧地利、瑞士3國婦產科學會的治療指引，建議女性進行一系列的檢查，包括抗磷脂抗體症候群、甲狀腺機能及相關抗體和完整的子宮腔構造評估。
此外，考慮進一步的免疫學檢查還包括人類白血球抗原（Human leukocyte antibody，HLA）、抗核抗體（Antinuclear antibody，ANA）和慢性子宮內膜炎（Chronic endometritis）檢查，以了解反覆性流產的原因，才能找到治療方法的線索。
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母體免疫失調恐造成反覆流產
至於造成反覆性流產的原因是什麼？蕭存雯表示，由於胎兒一半的組成是來自先生，對母體來說屬於半個外來物，為避免排斥反應，母體在胚胎著床及懷孕期間會產生免疫容受性，形成幫助母體容忍帶有父源抗原的胎兒，安全在媽媽子宮內生長發育。
然而，部分患有反覆性的夫婦，可能因為身體裡的人類白血球抗原（HLA）抗原相似性太高，反而無法啟動媽媽身體的免疫調節反應。因此，若有反覆性流產的病人，就會考慮夫妻一起做「免疫學檢查」，確認是否為免疫機能異常而造成，並考慮接受減敏治療。
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減敏治療可增加活產機率
「減敏治療」做法及可能的機制，是將先生或第三者血液中的淋巴球分離出來後，分次打到媽媽的皮下組織，逐步促進母體產生阻隔性因子，以適當引發免疫調節反應。避免因異體免疫功能異常的反覆性流產，藉此增加活產機率。
該治療需要接受常規血液檢查，避免血液途徑傳染的傳染性疾病。而醫師會評估當天是否適合施打，臨床顯示有部分接受減敏治療後，發生輕微的過敏反應，如局部紅腫、微熱感等，而極少數會引發全身性過敏反應。
蕭存雯強調，反覆性流產或是不孕，不一定是因為「年齡」的問題，年輕女性也可能遇到備孕困難的關卡，建議若有此方面的困擾，應及早積極治療並尋求生殖醫學科醫師幫助，才能進行精準的個人化懷孕計畫。
