63歲婦人10年前發現罹患白血病中的慢性淋巴性白血病，歷經多年化學治療，承受身體上的不適，後來仍然不幸復發，更轉為高惡性度血癌，最後接受異體造血幹細胞移植，終獲根治。醫師指出，慢性淋巴性白血病好發60多歲長者，對化療反應不佳且預後難治，所幸目前新型口服標靶藥物，自今年7月起納入健保給付，副作用低且大幅提升無惡化存活期。
台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，慢性淋巴性白血病（CLL）好發於60～70歲長者，佔白血病總發生人數約9%，台灣每年約新增200～250名病患；慢性淋巴性白血病早期症狀不明顯，多半在健檢時因白血球過高而確診，由於症狀不典型，常被誤認是老化而延誤治療。
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CLL常見7大症狀
賴基銘說明，白血病又稱血癌，號稱「沉默殺手」，可依病程進展分為急、慢性，再依細胞的來源及型態特徵，細分為骨髓性及淋巴性；初期症狀不具特異性，多數患者常與感冒、老化混淆，難以發覺。其中CLL通常是最早出現症狀，化療預後狀況卻最差的慢性血癌。
CLL常見7大症狀如下：
- 不明原因的體重減輕（半年內下降1成以上）
- 不明原因的反覆發燒
- 夜間盜汗
- 淋巴結腫脹
- 全身倦怠
- 食慾不振
- 全身乏力
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CLL治療困境及解方
中華民國血液病學會理事、台大醫院內科部主治醫師姚明表示，過往治療CLL以化療為第一線治療選項，若再復發則需接受異體造血幹細胞移植，但患者確診時大多皆已超過60歲，9成以上患者都有1種以上的共病，身體條件恐怕無法負擔化療所帶來的如噁心、嘔吐、頭暈等嚴重副作用。
此外，近年發現其中約1成患者屬於「17p染色體缺陷」CLL高風險族群，卻對標準化療反應不佳且預後最難治，中位數存活期僅3～4年。所幸健保署自今年7月起，有條件給付新型標靶藥物，作為CLL高風險族群的第一線及第二線治療，提供病患更安全、副作用低的治療選擇，且可省下原先自費每天一顆藥即需6,000元、每年上百萬元的醫療費用。
中華民國血液及骨髓移植學會秘書長、台大醫院內科部主治醫師蔡承宏表示：「台灣CLL第一線治療建議，總算與國際接軌。」他舉一篇刊登在國際醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）的研究顯示，與傳統化療合併針劑標靶相較，以單用新型口服標靶藥物治療患者，24個月無惡化生存期可從47%提高為87%，且能降低心房顫動、高血壓、出血等副作用，進一步提升患者生活品質。
