記者楊艾庭／綜合報導
乳癌是國內婦女癌症發生率的第1位，近年來有不少年輕女星都是因乳癌病逝，像是歌手朱俐靜、阿桑等，甚至已故天后李玟COCO過世前半年也經證實罹患乳癌，主要是因為未及早發現、積極治療，加上年輕女性易轉移、擴散速度快。
根據衛生福利部最新癌症登記報告，109年台灣新確診的1萬7千多名女性乳癌患者中，年齡不到50歲的年輕型個案竟高達3成(32%)，顯示乳癌發生年紀有下探趨勢，特別是發生率最高的荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者，在診斷5年後仍有將近一半可能發生復發轉移。台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，乳癌已經有多元的精準治療方式，即便復發轉移也都能透過區分不同亞型，找出合適的治療方式，幫助延緩疾病惡化與延長生命。
陳守棟理事長表示，年輕型乳癌患者雖然普遍預後較差，隨著醫學不斷進步，乳癌已經有多元的精準治療方式，許多病友在妥善醫治與照護下，生活都慢慢回到常軌，即便復發也有良好藥物控制癌細胞。例如針對停經前轉移性荷爾蒙陽性/ HER2陰性乳癌患者，透過口服細胞週期抑制劑(標靶藥物CDK4/6抑制劑) 搭配停經針加荷爾蒙療法，不僅能使腫瘤縮小、甚至暫時消失、延後接受輔助性化療，亦能提升患者整體存活期，讓年輕乳癌患者有機會延長生命也兼顧生活品質。除此之外，目前對於不同型別的癌細胞基因突變，也都能透過基因檢測找到合適的治療方式，幫助延緩疾病惡化。
透過口服細胞週期抑制劑 有助提升整體存活期
三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷表示，根據癌細胞受體對不同激素表現，乳癌能區分成4種亞型。以往乳癌治療選擇較少，但現在針對各亞型已有多元治療方式，除了手術、化學治療，還有免疫治療和標靶治療等。近年更發展出便利性高的口服細胞週期抑制劑(標靶藥物CDK4/6抑制劑)，不僅能夠協助對抗腫瘤，副作用相對也較低。
馮安捷醫師指出，4種乳癌亞型中，荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌病患約占7成，研究顯示，停經後乳癌病患，治療效果與預後比較好；但針對停經前病患，可藉由藥物讓卵巢休息、停止經期，透過口服細胞週期抑制劑(標靶藥物CDK4/6抑制劑)搭配荷爾蒙療法，讓生長週期不受控制且異常快速分裂的癌細胞，在藥物作用下受到抑制。
馮安捷醫師分享，臨床曾收治病人因骨折就醫，意外發現晚期乳癌已經骨轉移，行動力大受影響。所幸接受口服細胞週期抑制劑(標靶藥物CDK4/6抑制劑)與荷爾蒙療法，治療3年來，不僅癌細胞受到良好控制，還恢復行動能力並重拾生活品質。馮安捷醫師說明，以口服細胞週期抑制劑(標靶藥物CDK4/6抑制劑)搭配荷爾蒙療法，不僅能延緩疾病惡化、延後輔助性化療，還能提升患者整體存活期，上述療法獲得美國國家癌症(NCCN)治療指引方式推薦 ，更經由歐洲腫瘤醫學會(ESMO)評比生活品質提升及整體存活期延長，讓年輕乳癌患者有機會延長生命也兼顧生活品質。因此，呼籲病患即使已發生嚴重轉移，無法手術移除腫瘤，都不應該放棄任何希望。
透過基因檢測找出最佳治療方式
馮安捷醫師提醒，在醫學期刊研究中發現，乳癌患者每4人就有1人，在治療5至10年後發生復發或轉移。另外，世界外科腫瘤期刊研究中也提到，過半數荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者，診斷5年後可能轉移復發。若患者帶有特殊基因突變，研究顯示具有較高的復發率且更容易產生抗藥性，使治療效果不佳。
馮安捷醫師呼籲，基因檢測已是癌症治療必要過程，除了能協助區分癌症不同亞型，讓病患能夠有最適當的治療方式外，也有助評估治療後狀況。尤其高復發風險的荷爾蒙陽性/HER2陰性病患，治療後必須按照醫生指示定期檢查，就算出現轉移復發或抗藥性，也應趁早介入控制癌細胞，讓患者繼續陪伴最愛家人與完成夢想。
