1歲半小女孩小融，近日高燒伴隨嚴重鼻塞，甚至常咳到吐，嘔吐物中還帶有像似痰的黏液，連續發燒4天後，家人發現小融食慾跟活動力明顯下降，呼吸明顯費力且偏快，於是緊急就醫。小兒科醫師檢查發現，雙側肺部有痰音及喘鳴咻咻聲，胸部X光也顯示雙側下肺發炎，抽血報告發炎指數及白血球數量都上升，判斷是罹患最近流行的「呼吸道融合病毒」。
隨後醫師為小融安排抗原快篩，也確定是陽性反應，最後診斷為「呼吸道融合病毒感染合併續發性細菌性肺炎」，收治入院讓小融睡在氧氣帳中，並以抗生素治療，在經歷幾天治療後，小融終於燒退帶藥出院。
進入秋冬之際，許多呼吸道病毒開始蠢蠢欲動，北市聯醫陽明院區小兒科主治醫師顏培如表示，據疾管署資料統計，今年「呼吸道融合病毒」（Respiratory Syncytical Virus，RSV）的分離陽性率，從9月開始就急起直追，目前僅次於流感病毒。
多痰是呼吸道融合病毒症狀
顏培如指出，5歲以下的嬰幼兒是感染呼吸道融合病毒的高危險群，會引發細支氣管炎、哮吼及肺炎，在感染呼吸道融合病毒後，病毒會破壞小支氣管的上皮細胞，產生大量的壞死細胞以及分泌物，因此臨床上會觀察到病童的痰液很多，當痰液阻塞幼兒小小的氣管後，就會使病童劇烈咳嗽、咳到吐，甚至呼吸急促，聽診時也會聽到氣管的咻咻聲。
她解釋，呼吸道融合病毒的病程常常比一般感冒來的長，通常發燒會持續3～5天，而整體的呼吸道症狀，平均需要將近2週才會明顯改善。另外，本身具有氣喘體質的小孩感染該病毒後，也容易導致氣喘急性發作。
顏培如說明，呼吸道融合病毒治療方式目前以症狀治療為主，需要多補充水分，藥物只能幫助緩解症狀，針對咳痰力道不足的嬰幼兒，家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰，吸鼻器也可輔助抽吸鼻涕，幫助幼兒改善不適。
但須注意，若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時，請就醫讓醫師評估。若是持續高燒不退，或是燒退幾天後又再度發燒，也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或是細菌性肺炎，若是以上情形，就會需要使用抗生素治療。
呼吸道融合病毒高危險族群
顏培如列出呼吸道融合病毒的「6大高危險族群」，包括：
- 早產兒
- 患有慢性肺部疾病者
- 先天性心臟病
- 染色體異常疾病
- 免疫不全疾病
- 神經肌肉疾病
她提醒，目前健保給付部分病童施打單株抗體（Palivizumab），來預防嚴重的感染，適用對象包括：
- 1歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童
- 出生時妊娠週數未滿33週
- 小於35週且合併有慢性肺疾病的早產兒
成人也會感染 2類人防重症
顏培如也警告，由於感染呼吸道融合病毒後，身體並不能產生有效的終生免疫力，因此是可以重複感染的，即便是成人，也是會感染呼吸道融合病毒，雖然大部分是輕症，但年長者及免疫力低落的患者仍可能引發嚴重的肺炎及併發症，因此，呼吸道融合病毒並不是專屬於幼兒的疾病。
事實上，今年美國食品藥物管理局（FDA）首次核可的2款呼吸道融合病毒疫苗，目前將率先施打於60歲以上的成人，而其中1款還可用於懷孕週數32～36週的孕婦，在病毒流行期將屆時施打，可以保護即將出生的嬰兒直到月齡6個月，以及提升孕婦本身的免疫力。
顏培如呼籲，台灣目前尚未引進呼吸道融合病毒疫苗，因此仍需靠著避免飛沫及接觸傳染來預防感染，可以做的像是：勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所，回家後接觸幼兒及長者前要換衣服，呼吸道病毒流行期將至，有正確觀念才能一起守護自己與家人的健康。
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