許多人一想到糖尿病，認為只要努力降血糖就好，但根據2023年最新糖尿病治療趨勢指出，「器官保護」或許才是治療重最需要被重視的關鍵。新陳代謝科醫師指出，糖尿病病患死因多數來自心衰竭、心肌梗塞等併發症，只有低比例是糖尿病本身所造成；而因為「瘦瘦筆」被大家所熟知的糖尿病藥物GLP-1，已證實對保護肝腎功能有助益，被視為糖尿病病患的救命藥⋯
北市聯醫忠孝院區新陳代謝科醫師廖國盟表示，以往都認為糖尿病治療需以控制血糖為主要目的，但由於糖尿病和肥胖、心血管併發症息息相關，甚至可能增加死亡風險，因此在美國糖尿病學會（ADA）和歐洲糖尿病研究學會（EASD）共同發布的2023糖尿病治療指引中顯示，將器官保護、體重控制，以及血壓、血脂等危險因子納入共同考量。
糖尿病患半數死於心血管疾病
廖國盟說明，根據統計，糖尿病患死於心肌梗塞等心血管疾病的比例高達5成（49%），然而真正死於糖尿病的比例僅佔15%；此外，超過7成糖尿病病患有「糖胖症」問題，同時有肥胖及糖尿病的患者，死亡風險更增7倍，這些結果皆顯示，糖尿病患死於併發症的風險更高。
廖國盟指出：「想要良好控糖，就應同時注重所有危險因子。」近年來糖尿病治療變革快速，最新治療關鍵已從「以控糖為中心」，進入到「器官（心腎功能）保護時代」，以病患個人化治療為主體，落實全方位糖尿病管理，而關於糖尿病治療藥物的選擇，也應以兼具器官保護功能為共識。
瘦瘦筆降低心血管疾病風險
其中，常見的糖尿病治療藥物，以腸泌素GLP-1最廣為人知，被廣泛用於治療第2型糖尿病患者，但許多民眾認識這個藥物卻不是因為糖尿病，而是用來減肥的「瘦瘦筆」。廖國盟表示，GLP-1被俗稱為「減重神藥」，其實並不完全貼切，因它是一種具有多重機轉的藥物，主要功能是幫助抑制食慾、延長胃排空時間，但越來越多研究發現，GLP-1對於保護心血管、肝腎功能也有效。
廖國盟解釋，GLP-1的功效除了用於穩定血糖、控制體重效果好之外，更重要的是能降低心血管疾病、中風、心衰竭與死亡率，因此更是糖尿病患者的救命藥。以下他列舉GLP-1可降低的相關疾病風險倍數：
- 降心血管疾病風險14%
- 降低死亡率風險12%
- 降低心衰竭住院風險11%
- 降低腎臟病風險21%
不過，GLP-1也常見噁心、嘔吐感等副作用，廖國盟建議糖尿病病患，若有使用此藥想要避免副作用發生，可與醫師及藥師討論，從低劑量開始吃、再慢慢增量，以及少量多餐、細嚼慢嚥等方法，可有助緩解。
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