記者廖健康/台中報導
胸悶胸痛時，一般人大多認為是心臟問題，其實胸悶胸痛的成因很多，並非全是心臟病所致，除心臟疾病之外，如肺部疾病、胃部疾病，以及壓力與焦慮的心理狀態，都可能促發胸悶與胸痛的產生。
進一步而言，輕微胸悶痛的感覺，可能是胃食道逆流，嚴重胸痛可能為主動脈剝離、急性心肌梗塞等警訊，建議民眾當感到胸痛或胸悶時，先坐下並觀察疼痛位置、時間長度、實際感受，觀察時間3分鐘，若3分鐘後仍感覺不適，請盡速就醫診治，以避免誤判而錯失黃金治療時間。
一般而言，胸悶胸痛的症狀，最常診斷為心臟病，也是俗稱「心絞痛」，心絞痛的悶痛感，通常都是瞬間痛起來，這種悶痛常會緊縮，像是胸口被掐住一樣，這種緊繃的感覺可能會延伸到下巴或左邊肩膀，而且會有喘、冒冷汗等症狀，這就是典型的心臟疾病。最常見的情況是在運動時，或比較疲累的時候突然發生。
從胸痛或胸悶的位置，可預判身體可能會發生的疾病，經由人體圖示的紅色區塊所呈現的疼痛位置，大致分為1.胸部中間部位；2.左胸，以及3.左右胸交互疼痛三部分，其可能主要的病況依序為：胃食道逆流、主動脈剝離與壓力緊張所致。若感覺刺痛、位置清楚、時間較短，較可能神經肌肉痛。神經肌肉痛是常見的胸痛原因之一，主要原因是出自於體位變化所起，例如長時間埋頭寫字、閱讀、打電動等，以刺痛為主要的表現，且位置清楚，時間往往較短。此等情況一般不用太擔心，待時間片刻緩解即可。
其次，若悶痛點或感覺大致在胸腔中間，其位置無法精確指出，則可能有很大的機率為胃食道逆流是，建議尋求胃腸肝膽科醫師進一步檢查，若確定是胃食道逆流產生的悶痛感，建議立即改善生活模式，避免攝取過多咖啡與甜食，相對症狀會有所改善。
另一種不能忽視的悶痛表現，若疼痛時間較長，好發位置模糊外，常見於胸部外側區域，則很可能是氣胸或肋膜問題所致。因為肺部痛覺神經較少，大多因心臟、神經肌肉引起，若肺部出現疼痛，多半肺部已出現破洞、氣胸、或是肋膜積水。此情況雖非出於心臟，但會影響呼吸，且有致命風險。其中特別是「自發性氣胸」，好發於年輕的高瘦男性，輕微氣胸症狀為喘不過氣，嚴重時會出現頭暈、胸悶、胸痛、呼吸困難症，需要立即就醫治療，否則一樣會有生命危險。
哪些胸痛胸悶症狀需立即就醫
- 心血管疾病
是比較嚴重的胸痛成因，通常是胸悶、感覺有如胸口壓大石（醫學稱為心絞痛），有致命可能，例如：冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、主動脈剝離等，其中，心肌梗塞與主動脈剝離是最不能被輕忽的重大疾病。
- 肺部相關疾病
常伴隨喘，例如：氣喘、肺栓塞、肺部急症、肺阻塞（慢性阻塞性肺病，英文簡稱COPD）等，嚴重時會導致呼吸困難，也有生命危險。其中，肺栓塞比較特殊，主要是由於下肢靜脈的血栓引起肺部血管堵塞導致，與其他肺部疾病有明顯的不同。
- 消化道疾病
常見是由胃食道逆流引起，導致食道發炎，出現火燒心的感覺。
- 肌肉拉傷與骨骼挫傷
這也是常見的胸悶或胸痛成因，且算是較不嚴重的胸悶或胸痛。
