記者楊艾庭/綜合報導
台灣自殺死亡率近年來有回升現象，令人憂心的是15至24歲青少年為10.7人/10萬人，是2014年的2倍多，有上揚趨勢。根據研究，1997年台灣因自殺所帶來的經濟損失為185億元(佔GDP0.22%)，2007年增加至325億元(佔GDP0.28%)，高達75%的增幅。振興醫院精神醫學部教授蘇東平表示，「難治型」重度憂鬱症在情感性疾患中極為常見，約30-40% 復發型憂鬱症屬此類型，而患有憂鬱症患者比無此症者自殺死亡率高20倍。
雖抗憂鬱劑使用普遍且新藥陸續上市，然憂鬱導致的自殺率並未下降，其中原因之一乃傳統抗鬱劑需3星期至1個月左右才會出現療效，此段空窗期如處理不佳，病患將承受極端痛苦，甚而自殺失去生命。蘇東平指出，近年來，西方研究指出極小劑量K他命(Ketamine)會在數小時內產生強大、快速抗憂鬱療效，療效期持續一至二星期，恰以補足傳統抗鬱劑發生療效前缺口。
蘇東平表示，K他命是一種短效麻醉劑，每公斤體重注射5至10毫克劑量(藥物濫用者為此劑量數十至百倍以上)，本研究所採劑量0.5毫克/公斤與國外相同，為麻醉劑量之二十分之一。包括振興醫院、台北榮總及陽明交大研究團隊，是第一個在亞洲進行雙盲、隨機分派及使用安慰劑為對照組之臨床試驗。團隊在過去13年進行了難治型憂鬱症病患之數項K他命靜脈注射的研究計劃，頗具成效，並刊登於世界重要之SCI神經藥理雜誌。
根據研究結果，蘇東平解釋，低劑量K他命靜脈注射療效是一種安全、可接受性及耐受性均佳，且對具嚴重自殺傾向之難治型重度憂鬱症患者為有療效之治療方法。這項研究強調K他命之療效發揮是有其時間之適當性(timing)，當發病小於24個月及使用抗鬱劑在4種以下之患者，K他命較能達到療預期之療效。不論是雙盲或開放性治療均顯示K他命注射後，有一半自殺病患下降自殺風險可達50%以上，另約20-25%達部分緩解，尤其在重複注射後，療效更佳。在第3星期K他命注射後的21天追蹤期時，仍有約一半的病患屬於下降自殺風險之反應良好者，而部分緩解者亦有15-20%左右，只有1/4仍屬難治之自殺病患。
蘇東平指出，K他命之抗憂鬱作用可達7-14天之久，惟其抗嚴重自殺之療效僅有五天左右。故面對有嚴重自殺傾向之病患，臨床上建議可在一星期內連續注射小劑量K他命二至三次，以期快速下降其自殺危險性及增加存活率。現正值秋冬季節交替，及目前選戰所激起的氛圍，都易引發或加重憂鬱症患者病情，這個研究結果值得大家關注。
※民生頭條提醒您※
- 毒品，毒你，讓你樂極生悲。
- 快感是瞬間，破滅是永遠，請拒絕毒品誘惑。
- 浮沉一念，生死一線，堅持與毒品勢不兩立。
- 重視生命，拒絕毒害。
- 生命原本多彩多姿，請勿讓毒品腐蝕生命。
※民生頭條提醒您※
珍惜生命，自殺不能解決問題，生命一定可以找到出路。若需諮商或相關協助可撥：
- 生命線專線「1995」
- 張老師服務專線「1980」
- 衛福部安心專線「1925」。
