40歲的陳小姐任職廚師，每天需要處理大量的食物及清理廚房、清洗廚具等，久而久之，開始感覺左手手肘外側及前臂疼痛，後來症狀加劇，連擰毛巾都會痛，甚至休息時也感到不適。但連續跑了幾家醫院接受復健、針灸及止痛藥物治療，效果仍不佳，後至新竹台大分院生醫醫院竹東院區復健科就醫，才確診為肱骨外上髁炎，俗稱「網球肘」。
經新竹台大分院生醫醫院竹東院區復健科醫師馮仕豪，為其進行理學檢查及超音波即時診斷後，發現陳小姐左肱骨外上髁炎合併肌腱病變與部分撕裂，在接受數次超音波導引注射治療，並搭配震波、護具及復健運動後，症狀大幅減輕，2個月後陳小姐的工作與日常生活已近乎正常。
網球肘成因：肌腱長期勞損、撕裂
馮仕豪表示，所謂的肱骨外上髁炎，是由於前臂手腕伸肌群長期反覆過度用力，造成組織牽扯所造成，使附著在肘部外側的肱骨突出處的肌腱，出現勞損甚至撕裂，通常會發生在網球愛好者，故俗稱網球肘。
他進一步解釋，網球肘在臨床診斷上，除了病史詢問及理學檢查，首重軟組織超音波檢查，在超音波檢查下，醫師可清楚了解病灶受損情形，確認肌腱是否有腫大、撕裂，與其骨頭附著處是否有不平整情形。有了精確的診斷，才能針對不同病況給予適當治療，自然能有效緩解疼痛。
網球肘治療及復健要點
馮仕豪提到，關於肌腱腫大及撕裂，可接受超音波導引注射，將增生藥劑（如：高濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿）精準注射至受傷肌腱處；若合併骨頭附著處不平整、慢性發炎情形，更可搭配體外震波，促進修復。
此外他提醒，網球肘在經過治療後，亦須配合正確復健技巧，學習肘部肌肉伸展與肌力訓練等運動；必要時可配戴護肘，於肘外髁疼痛點下兩指幅寬處，緩衝肌腱的張力拉扯，有助加速復原時間。全面治療病根，才能有效順利恢復。最後，則必須改善日常肌肉使用習慣或運動技巧，以避免復發。
馮仕豪說明，不少病人常抱怨肘痛總是久治不癒，而病因可能不盡相同，可能是肌腱炎、肘關節炎、韌帶撕裂、滑囊發炎甚至微小骨裂等，需透過超音波精準診斷，依照病情搭配個別化治療，才能針對病根有效處理。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
