又到了年末尾牙季，竟然有民眾吃到酮酸中毒？日前，一名51歲的男性和朋友一起吃大餐之後，突然發生嚴重的腹痛，伴隨著噁心和嘔吐而前往急診就醫。檢查後發現血糖、血脂肪及胰臟指數皆嚴重升高，血液呈現酸化現象且驗出酮體，診斷為「急性胰臟炎併發糖尿病酮酸中毒」以及嚴重高血脂⋯
隨著寒流一波波來襲，加上年終尾牙聚會旺季，大宴小酌應酬不斷，難免過度攝取高糖和高油脂食物。事實上，很多疾病都是「吃出來的」，要想健康首先得管住自己的嘴，尤其糖尿病患者更要注意飲食習慣，以免血糖失控飆升引發嚴重併發症。
控糖應以蒸煮、滷、清燉為主
台北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕提醒，糖尿病患者在年節、聚會期間的飲食，三餐要定時定量，應以蒸煮、滷、清燉或燒烤方式烹調食物。
每餐還要增加非澱粉類蔬菜及膳食纖維的攝取量；肉類須去皮，以減少油脂攝取；澱粉以纖維量較多的糙米飯、五穀飯或紫米飯取代白飯，飯以不超過1碗為原則，若有進食澱粉類蔬菜，當餐飯量則須減半。
另外，水果與乳製品也都含有糖分，會升高血糖，因此食用水果建議以碗盛裝，裝到8分滿為1份水果量，每日攝取建議不超過2份，而且2份水果須分散於1天內不同時間吃完；乳製品一天飲用不要超過360～480毫升，可搭配燕麥或其他穀類製品，但必須注意榖類製品不可泡太爛以免造成血糖飆升。潘立昕建議，糖尿病患者雖不用忌口，但飲酒仍應適量，千萬不要過量或空腹飲酒。
建議由蔬菜及肉類開始進食
潘立昕表示，進食順序會影響血糖上升的速度，如果可以，建議由蔬菜及肉類開始進食，最後進食澱粉類，同時放慢用餐速度。
他也呼籲，飯後1小時左右可以從事有氧運動，如游泳、快走、慢跑、騎自行車、瑜珈、打太極拳等等，持續30分鐘以上，可有效的降低餐後血糖與血脂肪。然而，上述飲食與運動的原則，仍需要患者與醫師及糖尿病共同照護團隊討論後，依照個人的病況，訂定個別化的治療計畫。
進食過量恐糖尿病酮酸中毒
潘立昕解釋，即便糖尿病患者已規則服藥，若進食過量仍可能誘發高血糖，血糖太高將加重胰島素抗性，造成血脂肪上升；若血脂肪上升幅度過高就有可能引起急性胰臟炎，而急性胰臟炎又會加劇血糖升高，進一步演變成糖尿病酮酸中毒。
急性胰臟炎的症狀為飽餐後上腹部劇痛，疼痛可能會輻射到背部，同時伴有噁心、嘔吐，而糖尿病酮酸中毒的表現則再包含口渴、尿多、體重減輕與氣促。
潘立昕呼籲，糖尿病患者只要能妥善掌握飲食內容與份量，仍然可以開心參加各式宴會，享受美食和佳餚，與親朋好友們相聚，並同時保有控制良好的血糖與血脂肪。若民眾有相關問題，建議可前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢或就診。
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