俗話說「是藥三分毒。」吃藥是為了治療身體疾病，但吃太多藥反而會成為人體負擔。55歲的陳女士，因有三高及糖尿病等慢性病困擾，常覺得身體到處都不舒服，一度同時在12個不同科別就醫，每天要吃下35種藥物，加起來超過50顆，但仍然覺得身體沒有好轉，兩年前輾轉到花蓮慈濟醫院高齡整合照護科就醫，才將藥物縮減為先前的三分之一，精神與身體狀況也大為改善。
藥物治療是醫療過程中非常重要的部分，但是有時候過多的藥物反而會成為人體的負擔。花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主任許晉譯表示，當時在診間第一次看到陳女士的時候，就發現陳女士感覺很疲倦，精神不是很好，隨身的大袋子裡裝著滿滿的藥物。
每天吞50顆藥 卻沒更健康
在個案管理師的協助整理下，發現陳女士包含長期追蹤的慢性病在內，同時在新陳代謝科、腎臟內科、耳鼻喉科、神經內科、神經外科、腸胃內科、腸胃外科、心臟內科、復健科、眼科、皮膚科與中醫科等12個不同科別就醫，當下就決定要幫陳女士進行「藥物健檢」。
經過詳細的問診與檢查後，許晉譯發現，其實在陳女士每天超過50顆藥物裡，有部分藥物會有交互作用的產生，雖然之前看診的醫師、藥師都有進行衛教，但是陳女士年事已高，很難記得清楚這麼多藥物的服用注意事項與時機。
「藥物瘦身」忌自行減藥
因此，藥物健檢的第1步就是「藥物瘦身」，首先先減去有相似作用的，還有已經產生不良副作用的非必要性藥物，接著再針對身心的狀況，來決定要服用哪些藥物。許晉譯強調，藥物的調整需要醫療團隊與病人密切的討論、信任與合作，尤其是本身有慢性疾病的病友，千萬不可以自行調整藥物的種類與份量，不然可能會產生額外的風險。
協助藥物瘦身的個案管理師李依甄表示，陳女士看過這麼多醫師，其實對自身健康狀況有初步的了解，也知道自己腎臟不好不能亂吃藥，但還是會忍不住去就醫拿藥，有時候藥物多到自己都搞不清楚，每天吃藥的時候就像在打仗一樣混亂，忘記吃藥、忘記帶藥也是常發生的事情，有一次出門甚至連救命用的胰島素都忘記帶。
醫療整合照護排除非必要藥物
許晉譯指出，完成「藥物瘦身」之後，高齡整合照護團隊開始漸進式的把「藥物簡單化」，除了排除非必要性的藥物，更進一步的評估陳女士的生活習慣，盡量讓用藥時機可以配合個案的使用時間，最後從原本每天要吃35種、共超過50顆的藥物，調整到現在只有慢性處方箋，一天吃12種藥物即可。
許晉譯說明，藥物是醫療的工具，拿了藥不用或者用錯方式，都可能造成不良的影響，所以，不是單純的取消之前的藥物，開新的藥這麼單純，要漸進式地透過生理狀況與心理層面，協助個案整理思緒，陪著病人自己決定，要如何重新建立生活習慣與用藥模式，才能一起走向健康的目標。
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