34歲郭先生是鼻子過敏體質，年輕時曾動過鼻竇炎與鼻中膈彎曲手術，日前他因為工作壓力大，感冒又過敏，導致演變成好不了的鼻竇炎。雖然之前有去診所看診，也配合吃藥好幾個禮拜，但是鼻肉腫脹、膿鼻涕完全沒有改善，使他必須張嘴呼吸無法熟睡，隔天上班頭昏腦脹，也讓工作效率降低⋯⋯
鼻竇指圍繞在鼻腔周圍與眼眶的頭骨空腔，頭部共有4對鼻竇，左右各一，分別為上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇，功能為減輕頭顱重量、過濾空氣與增加鼻腔濕度。鼻竇炎容易發生在有鼻腔結構異常，例如嚴重鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚、息肉增生或鼻子嚴重過敏、慢性鼻炎的人。
鼻竇炎3個月未好成慢性
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師陳昱安指出，「鼻竇炎」要是持續3個月左右仍未痊癒，就會變成慢性鼻竇炎，若未予以適當的治療，症狀有可能惡化。
慢性鼻竇竇可能造成鼻塞、張口呼吸、鼻涕倒流導致夜咳，影響睡眠品質，嚴重可能嗅覺異常或不可逆的嗅覺損傷、鼻腔結構被破壞。此外，鼻竇緊鄰眼眶和腦部，病菌若是轉移造成眼部感染或腦部感染，後果將更嚴重，恐導致失明或意識不清。
鼻竇炎「1手術」有效除病灶
陳昱安指出．鼻竇炎的診斷除了症狀評估、內視鏡檢查，必要時也會輔以X光確認發炎情況、電腦斷層辨識發炎位置。鼻竇炎初期可以以一般感冒藥治療，若變成慢性鼻竇炎、出現嚴重併發症或影響生活，就需要考慮手術治療。
鼻竇炎手術首推「功能性內視鏡鼻竇炎手術」，透過鼻孔的自然孔洞將內視鏡伸入病灶，將腫脹的息肉或病灶切除，擴大鼻竇開口並清除發炎黏液，使鼻竇開口通暢。不同於傳統手術必須將發炎鼻竇整個切除，破壞鼻腔構造。
針對鼻中膈彎曲或結構異常的病人，耳鼻喉科醫師也會同時手術矯正鼻腔構造。一般而言，此類手術初期成功率高達98%，且追蹤到第四年的成功率仍有高達94%，即使是二次手術，只要手術方式得宜，病灶切除完善，也可以達到與首次手術相當的成功率。
手術後復發率5～15%
陳昱安指出，鼻竇炎手術後的復發率約5～15%，復發原因包括病灶未完整切除、過敏未徹底控制等，因此術後仍須用藥物控制、保養鼻腔環境。
他也提醒民眾，急性鼻竇炎很常見，因此容易被當成小感冒忽略，未積極就醫，可是要是延誤導致息肉增生和慢性發炎，就得依靠手術治療，民眾千萬不要忽視早期症狀，越早就醫控制，越能避免惡化。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
