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全球首創!台大靠「AI」抓早期胰臟癌:精準度達9成、1分鐘揪超小癌兆

by 商情中心
2024-01-23
in 優活健康網

胰臟癌早期幾乎無症狀,容易錯失治療時機,加上發病後轉移快、治癒率低,5年存活率僅10%,有「癌王」之稱。不過台大醫院醫療團隊指出,若能在腫瘤小於2公分、還未擴散時就診斷胰臟癌,治癒率可高達8成,並研發出世界首創的胰臟癌人工智慧電腦斷層診斷輔助系統,精準診斷早期胰臟癌達9成。

胰臟癌素有「癌王」之稱,因早期無症狀,被發現時往往已是末期,不少國內外名人,如蘋果電腦創辦人賈伯斯、全球知名三大男高音之一帕華洛帝、台灣知名體育主播傅達仁⋯⋯等都因而癌逝。

台大醫院內科部主治醫師廖偉智指出,早期胰臟癌的診斷困境,第一是難發現,第二是難確認良惡性,「胰臟癌擴散快,比起其他癌症存活率最低,僅能以電腦斷層掃描(CT)為主要診斷工具,若為腫瘤小於2公分的早期胰臟癌,5年存活率可達8成,但卻有4成在CT上無法用肉眼分辨,導致因此失去治癒良機,大大降低存活機會。」

判讀系統可揪1公分癌兆

對此,台大醫院與台灣大學合作開發出世界首創的「胰臟癌人工智慧電腦斷層掃描診斷輔助系統」,可診斷出肉眼難以偵測的早期胰臟癌,在全國性實際臨床資料驗證中,正確率超過9成,能偵測約8成腫瘤小於2公分的胰臟癌。

該研究成果「利用深度學習在CT偵測胰臟癌:全國性族群研究」,甚至刊登於《放射學期刊》(Radiology),並獲北美放射醫學會(RSNA) 2023年度 Alexander R. Margulis Award 國際大獎殊榮。該人工智慧診斷輔助系統已獲食藥署醫材許可,預定今年於台大醫院正式導入臨床服務。

廖偉智指出,「人工智慧CT診斷輔助系統」及「內視鏡超音波」為診斷早期胰臟癌及處置併發症的利器。前者能偵測半數醫師未能發現的胰臟癌,後者可精準判斷腫瘤位置、範圍及良惡性,對於胰臟癌阻塞膽管導致黃疸,或阻塞腸胃道導致無法進食,也能以內視鏡置入支架緩解,與傳統手術引流相比,更安全且術後復原更快。

廖偉智提醒,早期胰臟癌大多沒有症狀,高風險群包括有家族史、胰臟有癌前病變(免疫腫瘤、慢性胰臟炎等)或有特殊遺傳基因缺陷者,可選擇定期CT檢查追蹤,再利用人工智慧CT診斷輔助系統來分析,最小可辨認1公分的癌前病變徵兆,只要約1分鐘的時間就能完成判讀。

大幅提升胰臟切除手術安全性

台大醫院也開發出世界首創的「惠普式併脾動脈切除術」,來取代全胰臟切除術,免除90%病患在術後免需注射胰島素控制血糖的痛苦,讓病患達到穩定血糖控制成效,而有較高的機會完成術後輔助化療,進而延長術後存活期。

台大醫院外科主任田郁文解釋,胰十二指腸切除手術又稱「惠普式手術」,是消化外科最複雜困難的手術,一台手術的時間約在8~12小時,目前台大已有技術能力做到縮短至3~5小時。對於胰臟癌晚期患者,台大也利用基因篩檢搭配適合藥物精準醫療,追蹤患者8~50個月時間,第三期胰臟癌患者有高達71%無復發。第四期則達60%。

截至今,台大醫院是全球胰臟手術最多的醫院之一,近5年台大胰臟切除手術後90天內死亡率約0.5%,且整個手術過程都不需插鼻胃管,大幅減少病患的不適;獨創的胰空腸吻合術,也將術後延遲出血的機率從6.5%降至0.9%,大幅提升了手術安全性。

血糖失控是胰臟癌警訊

由於胰臟癌難預防且多好發65歲以上,台大醫院腫瘤醫學部主治醫師楊士弘建議,除了高風險群定期追蹤,可早期揪出癌前病變徵兆外,一旦出現黃疸、消瘦、長期腹瀉拉油便、不明背部痠痛、血糖控制異常等症狀,就要當心是罹患或胰臟癌復發,尤其糖尿病患罹患胰臟癌風險更高達2倍,應盡速諮詢胃腸肝膽科做進一步檢查。


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