面對麻醉手術，許多民眾常會擔憂無法醒來、術後疼痛等後遺症風險，可能因此拖延手術治療。為此，台大醫院引進新式「術後加速康復療程」（ERAS），結合各科團隊，讓病患從住院前就能為手術做最佳準備，術中以精確監控適時調整麻醉劑量，幫助術後迅速恢復肌力，以及術後大幅減少不適感，達到有效降低全麻手術風險。
台大醫院麻醉部醫師劉治民表示，根據2021年衛生福利部健保醫令申報量，台灣全身麻醉手術者達240萬例，其中台大醫院就佔3.6萬例。他強調，「急重難老病衰」6大類病患是麻醉高風險族群，佔比約2成左右，更需做好術前健康管理。
民眾更擔心麻醉手術後遺症
「比起重大手術，民眾常更擔心麻醉風險。」劉治民說，病患在被告知即將動大手術回家準備後，通常不清楚「該從哪裡開始準備」，心裡更會擔憂麻醉後醒不來、後遺症等風險，就曾有病患因此吃不下睡不好，身體狀況變差甚至術前暴瘦2公斤，影響治療過程及復原效果。
劉治民列出常見的全身麻醉後遺症，包括：
- 噁心嘔吐
- 意識恢復過慢
- 手術低體溫
- 呼吸衰竭
- 其他：如過敏、吸入性肺炎、休克等嚴重併發症
所幸，現代麻醉手術邁向精準醫療，台大引進新式術後加速康復療程，主要聚焦於「術前評估」，讓病患術前就有營養師介入，提供病患在等待期能進行營養改善，加上先了解衛教知識等術前功課，讓病患術後能更快恢復日常飲食、睡眠及體能活動等正常作息，也能降低併發症風險。
對此，台灣術後加速康復學會理事長、國泰綜合醫院麻醉科主治醫師郭書麟表示，該療程落實「醫病共享決策」（Shared Decision Making，SDM），整合外科、麻醉科、復健科、護理師、營養師、藥師及物理治療師等專科團隊，提供全方位照護。
新療程降低併發症、住院天數
郭書麟說明，術後加速康復療程內容分為術前、術中、術後3大階段：
- 術前：體能訓練及正確使用呼吸訓練器等
- 術中：使用各種監測專用儀器，全程掌控病人身體水分、麻醉深度等
- 術後：休息3分鐘內可逐漸恢復肌力，以及術後大幅減少不適感，加速恢復效率，有效降低全麻手術風險，確保手術麻醉安全
郭書麟進一步解釋，臨床證實，該療程可降低近一半的嘔吐發生率，減少術後併發症發生。劉治民也補充，平均可減少10%住院天數，例如病患術後原本需要10天的住院恢復期，透過該療程可縮短1天，即僅需9天就能提早出院。
郭書麟建議，民眾可透過由台灣術後加速康復學會、台灣麻醉醫學會共同建置的「1分鐘風險檢測」表單，了解自己或家人是否為全身麻醉併發症的高風險族群；透過正確的麻醉安全認知，主動建立正確的手術觀念，減輕全麻手術風險和術後併發症的疑慮，才讓醫病一同守護病患的手術安全。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
