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愛滋病最新調查》近98%患者憂鬱⋯醫揭「1關鍵原因」致就醫被拒成日常

by 商情中心
2024-12-24
in 優活健康網
愛滋病最新調查》近98%患者憂鬱⋯醫揭「1關鍵原因」致就醫被拒成日常

愛滋病最新調查》近98%患者憂鬱⋯醫揭「1關鍵原因」致就醫被拒成日常

50多歲的光哥感染愛滋至今已長達23年,常參加愛滋病友聚會的他,總會聽到病友們在討論慢性疾病治療之路並不順遂,例如有人因膝蓋退化想要換人工膝關節,卻被大醫院拒收,得特地從北部大醫院一一問到中部醫院,才能完成手術;另1位需要洗腎的糖尿病病友,也因為家附近的門診不接受治療照護,捨近求遠輾轉幾次還是找不到適合的醫療院所⋯⋯

近年,愛滋感染者受惠於治療藥物進步,可以延長壽命與常人無異,但隨著年齡增長老化,慢性病隨之而來,年長感染者的就醫之路仍然因社會眼光而被侷限。根據「愛滋感染者10年生活品質調查」指出,感染者因穩定控制病情達到不具感染力,生理健康品質大幅提升,但憂鬱比例卻大幅上升,幾乎每位感染者都曾被憂鬱所擾。

台灣露德協會理事長邱飄逸表示,隨著愛滋藥物如三合一單錠藥、長效針劑等治療效果進步,感染者只要穩定控制病情就能達到「測不到病毒等於不會傳染」(Undetectable = Untransmittable,U=U),能讓身體免疫力、壽命延長與一般人無異,克服疾病心理障礙走在治療路上,無一不想要活得更好、更健康。

10年調查揭愛滋憂鬱比例飆升

根據台灣露德協會近期公布的「愛滋感染者10年生活品質調查」,蒐集自2013~2023年、共2,600位愛滋感染者接受調查訪問,結果發現10年來感染者「生理健康品質」大幅提升,其中:

  • 因治療副作用造成生活困擾的情形,比例降低超過10%
  • 因身體狀況不佳的比例也降低逾15%

值得關注的是,感染者在工作、親密關係和社交關係上的心理健康層面,卻呈現惡化趨勢。邱飄逸指出:「感染者感受到憂鬱情緒的比例,從2013年的79%驟升至2023年的98%,代表幾乎每位感染者都曾被憂鬱所擾。」揭示醫療進步與社會觀念接納之間,仍有一大段進步空間。

每3位就1位感染者曾遭就醫歧視

北市聯醫仁愛院區感染科主治醫師顧文瑋表示,目前愛滋醫療環境面臨雙重挑戰,包括整體醫療體系對感染者的歧視與偏見,以及醫病的有效溝通仍不容易。根據2023年調查指出,仍有約30%、即每3位就1位感染者曾遭遇就醫歧視;38%感染者不知該如何與醫療人員討論藥物副作用問題。

顧文瑋說明,感染科醫師會擔任愛滋感染者與其他科別醫師的轉介橋梁,解釋感染者只要達到U=U,即使是在外科手術上,也不需要額外多做防護準備,可按照正常流程進行手術而不用擔心感染。但他也在溝通過程中,發現目前在醫療體系中,專業的醫事人員不僅對愛滋認知不足,醫病權力落差也容易引發溝通不良等問題。

應系統性建立友善醫療環境

顧文瑋強調,愛滋病只是眾多慢性病的其中一種,只要穩定治療達到U=U,病友其實非常希望大眾用對一般人的標準來看待他們。為了讓愛滋感染者能夠在社會上,享有更友善的就醫及照護環境,衛生福利部疾病管制署近年也在各大醫療院所推廣友善醫療環境。

對此,顧文瑋樂見醫療服務品質的改善,但也看見了台灣醫療體系一直缺乏系統性推動友善醫療環境的目標。他建議,政府可透過友善門診集點、年度考核及評鑑等方法,加速消除對愛滋病的汙名化認識,確保感染者在醫療照護上可及早獲得基本權益。


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