台灣的少子化問題近年來益發嚴重，社團法人台灣胎兒醫學振興會理事長張東曜醫師表示，今年（2024）龍年的新生兒數，可能跌破去年（2023）的13萬5千，再次探底，一反過去每逢龍年，新生兒數必然大增的常規。跟據美國CIA網站World Factbook的統計，台灣的總生育率，全世界排第227名，倒數第一名。長此以往，必然造成嚴重的社會問題和國安危機。如何讓生育環境更為友善、支持所有願意生養的父母，成為社會需要努力的方向。
胎兒異常和終止妊娠 醫病雙方的共同難題
每一對勇於生養的父母都很可貴，然而懷孕的過程並不一定都是一帆風順，其中有些準爸媽可能面臨胎兒異常或胎死腹中等狀況，如何支持他們走過失胎傷痛、處理伴侶關係、甚至願意再次生養，是一個複雜且需要跨專業協助的問題。長期關注異常胎兒家庭的社團法人台灣胎兒醫學振興會，觀察到臨床人員和個案的需求，於2023年底邀請相關領域同道以「中晚期終止妊娠與周產期安寧」為主題舉辦座談會，並將座談會的主題延伸至今年（2024年）舉辦了十場講座，將這些經驗和議題集結出版《生死兩相安 – 談還沒開始的結束》一書，作為「中晚期終止妊娠和周產期安寧」的台灣經驗參考。
集結相關經驗成冊 為失胎父母和臨床人員提供方向
胎兒異常或終止妊娠，對於個案家屬和第一線醫療人員雙方，都是一個棘手且少有經驗可循的問題。目前願意實施中晚期終止妊娠的醫院和醫師甚少，且相關作業流程也各有不同。而如何給予心理支持？是否進行家族諮商？是否有安寧療護的選項？禮儀告別如何辦理？…等等，每個環節都需要不同的專業，但坊間少有相關資料和資源的統整。因此，《生死兩相安 – 談還沒開始的結束》這本書，便是邀請在中晚期終止妊娠和周產期安寧有臨床經驗的婦產科醫師、兒科醫師、安寧照護醫師、心理師、護理師和禮儀師等專業人士，集結相關經驗、流程和資源出書成冊，希望能為臨床人員與個案面對「還沒開始的結束」時，提供一個指引的方向。
生死兩相安 撫慰傷痛也友善生育
社團法人台灣胎兒醫學振興會理事長張東曜醫師表示，提昇生育率，在開源面，需要大家一起努力創造友善的生育環境，在節流面，則要靠醫療人員降低生育的風險。而「中晚期終止妊娠和周產期安寧」這個議題則同時觸及到開源及節流。在生育環境的友善上，若能提供失胎父母良好的支持系統和資源，幫助他們撫平傷痛和修復身心，較有機會讓他們考慮繼續生育的可能。在降低生育風險上，發現胎兒異常時若能給個案和家屬充分的諮詢、做出適切的決定，能讓醫病雙方得到更好的共識和照護。每個孩子都很珍貴，而願意生養的父母、和可能生育的意願都應當得到支持。即使在懷孕中面臨變故，我們還是期許能夠做到「生死兩相安」。
感謝中華社會福利聯合勸募協會贊助出版，《生死兩相安 – 談還沒開始的結束》一書即日起開放免費索取（申請索取資訊如下），希望本書能為台灣的生育環境友善，從一個不同的角度盡份心力，也讓臨床人員有個參考方向。
- 『生死兩相安-談還沒開始的結束』(電子版)下載連結：https://play.google.com/store/books/details?id=NFw6EQAAQBAJ
- 『生死兩相安-談還沒開始的結束』(實體書)為中華社會福利聯合勸募協會贊助製作，免費申請資訊請見：https://www.tifm.tw/news
- 更多相關資訊請見社團法人台灣胎兒醫學振興會Facebook：https://www.facebook.com/taiwanfetalmedicine/
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