72歲林女士於數月前，在右胸自行摸到腫塊，剛開始不以為意，未料腫塊卻隨著時間變大，同時她更發現在右側腋下也出現了腫塊。求診台南市立醫院血液腫瘤科，經醫師透過粗針切片檢查，病理報告確認為HER-2陽性右側乳癌，電腦斷層檢查更發現，合併有右側腋下淋巴結轉移，初步研判罹患第3期乳癌。
收治個案的台南市立醫院血液腫瘤科醫師丁育麟表示，與病人討論後建議暫緩手術，先進行雙重標靶搭配化學治療的「新輔助性治療」，以縮小乳房腫塊為目標。經過2次療程後，發現病患右側乳房與右側腋下的腫塊，已經完全觸摸不出來。接續完成6次療程後，影像顯示腫瘤與異常淋巴結幾乎都已消失。
丁育麟說明，乳房腫塊是乳癌初期症狀之一，先使用標靶藥物治療讓腫瘤縮小後，乳癌治療團隊為病患安排手術切除病灶，手術後病理報告顯示，治療效果相當良好，已無殘餘的癌細胞。林女士正持續接受共12次雙標靶藥物的追加治療，並逐漸恢復到原先的日常生活。
HER2陽性佔轉移性乳癌25%
根據台灣癌症基金會的衛教資料指出，在所有乳癌病患當中，大約每4位轉移性乳癌患者，就有一位是HER2陽性，即佔比約為轉移性乳癌的25%，具有這種特徵的乳癌比較容易轉移，相對存活率較差，以荷爾蒙、傳統化療治療效果也比較差。
不過，丁育麟指出，已有許多國際性大型臨床研究證實，對於HER2陽性且腫瘤較大（超過2公分）或有淋巴結轉移的乳癌病患，若能在手術前接受雙標靶及化學藥物治療，有近5成的比例可以達到病理完全緩解，即手術切除後，發現腫瘤完全消除。
雙標靶治療降癌症復發機率
「達成病理完全緩解的病人，能獲得絕佳的長期存活率與更低的癌症復發機率。」丁育麟說，林女士起初腫瘤大小接近5公分，轉移的淋巴結也有近2公分，於治療後均縮小甚多，病患也對於病情改善的明顯程度感到訝異。
丁育麟認為，女性朋友在發現乳癌前兆並確診乳癌後，心情往往感到沮喪無助，但隨著藥物的發達，及早治療的可以達到不錯的效果。目前使用雙標靶治療搭配化療，已幫助許多HER2陽性的乳癌病友縮小腫瘤、控制病情；自2024年12月起，健保開始給付早期乳癌患者，使用雙標靶治療搭配化療，期望未來有更多乳癌病友受惠。
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