一名70歲陳先生在家中不小心跌倒，左手手肘直接撞到地上，手肘嚴重變形、劇烈疼痛、活動困難，家人趕緊將陳先生送到醫院急診，X光發現患者手肘呈現粉碎性骨折還有手肘關節脫臼。急診醫師將手肘關節復位後，再安排電腦斷層進行檢查，發現這是令國內外骨科醫師都十分頭痛的「手肘恐怖三聯症」（Terrible Triad Injury of Elbow）。
後續，醫師除了安排橈骨頭人工關節置換手術，也進行尺骨冠狀突骨折固定及手肘外側副韌帶（Lateral collateral ligament ，LCL）修補手術。手術後陳先生不僅可以開心比「讚」和「OK」，2個月後手肘關節已活動自如，生活終於恢復正常。
「手肘恐怖三聯症」3大特徵
仁愛長庚合作聯盟醫院急診醫師緊急會診骨科部部長黃贊文說明，「手肘恐怖三聯症」是一種嚴重的肘關節創傷，包含3個主要特徵：肘關節脫臼、橈骨頭骨折以及尺骨冠狀突骨折。
這種損傷通常由劇烈外力（如摔倒或交通事故）所引起，常見於手肘關節受到過度扭轉或撞擊的情況。症狀表現通常為手肘關節劇烈疼痛、變形，而且手肘關節的脫臼即使復位後仍然會有不穩定的情況，內翻、外翻就容易手肘關節脫臼。此外，手腕的橈尺關節也需要同時檢查是否合併其他的損傷。
仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學中心醫師徐振恆指出，醫師通常會先安排手肘關節的X光檢查，初步確認骨折和脫臼情況。若需更詳細的評估，則會安排電腦斷層掃描（Computed Tomography，CT）來協助進一步的手術規劃。
徐振恆補充，治療方法會因損傷的嚴重程度而有所不同，首先採取橈骨骨折復位固定、橈骨頭人工關節置換、尺骨冠狀突固定以及手肘外側副韌帶修補手術；更嚴重者，可能需要再進行內側副韌帶（Medial Collateral Ligament，MCL）修補。
手肘恐怖三聯症8大併發症
徐振恆指出，手肘恐怖三聯症具有相對較高併發症發生率，包括手肘關節的不穩定、固定失敗、橈骨頭骨壞死⋯⋯等，每一種併發症都會嚴重影響日常生活。以下為常見併發症：
- 手肘關節的不穩定
- 固定失敗
- 橈骨頭骨壞死
- 骨折癒合不良
- 神經受損
- 創傷後手肘關節僵硬
- 肘關節異位骨化
- 手肘創傷性關節炎
黃贊文提醒，手肘關節的構造非常複雜且精密，若運氣不好發生手肘恐怖三聯症，不僅有嚴重的骨折、脫臼還有韌帶受損，病人常常失去日常生活的功能。因此，建議民眾尋求專業的醫療團隊，透過正確的診斷、適當治療骨折與修補韌帶再加上復健療程，大多數患者都能恢復功能，重拾正常生活。
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