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氣管被擠歪一邊!7旬婦吞嚥困難⋯竟長13公分「芭樂大甲狀腺結節」

by 商情中心
2025-05-04
in 優活健康網
氣管被擠歪一邊!7旬婦吞嚥困難⋯竟長13公分「芭樂大甲狀腺結節」

氣管被擠歪一邊!7旬婦吞嚥困難⋯竟長13公分「芭樂大甲狀腺結節」

74歲黃女士10年前因右側甲狀腺結節問題,在他院接受手術切除,術後定期在台北慈濟醫院追蹤左側甲狀腺結節,並持續服用甲狀腺素控制。然而,近期她因吞嚥困難、摸到頸部腫脹,被新陳代謝科轉至一般外科評估手術必要性,因結節已經侵犯胸腔,再轉至胸腔外科門診。

電腦斷層檢查發現,黃女士的氣管已經被13公分大的結節壓迫偏移至右側,雖然呼吸未受影響,但她決定接受手術。醫師沿著黃女士10年前手術留下約7公分的頸部傷口切開,將芭樂般大的結節和甲狀腺一併摘除。

氣管被擠歪一邊!7旬婦吞嚥困難⋯竟長13公分「芭樂大甲狀腺結節」

甲狀腺結節一般不會有症狀

台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰指出,甲狀腺位於頸部正中央,靠近喉部和氣管兩側,分左右兩葉,主要功能是分泌甲狀腺素,調控人體的新陳代謝、體溫維持及能量消耗,對人體運作十分重要。

甲狀腺結節一般不會引起症狀,通常是在健康檢查或影像檢查過程中發現,如果結節足夠大,可能會壓迫氣管或食道,導致呼吸困難、吞嚥困難或喉嚨發癢。根據國外統計,甲狀腺結節的盛行率約為4%,女性發病率高於男性4倍,但儘管大部分結節屬於良性,仍有5%的機率會發展成癌症。

甲狀腺結節長至胸腔不常見

甲狀腺結節如何診斷?洪嘉聰說明,醫師會以超音波檢查確認結節數量,必要時也會以切片穿刺評估其為良性或惡性,也可透過電腦斷層確定甲狀腺結節是否侵犯胸腔。臨床上長至胸腔的甲狀腺結節並不常見,只有當結節壓迫氣管、食道、喉返神經或其他重要結構影響呼吸時,才需要進行手術切除。

洪嘉聰進一步說明,此類手術大部分是一般外科操刀,但若侵犯到胸腔,即會轉由對胸腔構造較了解的胸腔外科醫師進行。一般來說,會在喉部下方劃一橫的袖狀切口,逐步分離頸部結節,將甲狀腺血管結紮,最後將長至胸腔的結節掏出;而部分甲狀腺結節因生長位置特殊或體積龐大,會採用正中胸骨切開術,以確保完整切除。

發現頸部腫塊盡速就醫

洪嘉聰呼籲,甲狀腺在人體的功能相當重要,倘若摘除,必須終身服用甲狀腺素維持新陳代謝,但甲狀腺結節發生原因尚無確切說法。他也提醒,民眾平時可以自行觸摸頸部檢查,若發現腫塊,應儘早就醫評估,避免腫瘤增大壓迫呼吸道、食道或神經,進而影響生活。


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