年近50歲的李小姐長年飽受突如其來的嗜睡困擾，常在工作或開會時突然感到極度疲倦，只能仰賴外力與意志勉強維持清醒，長期承受巨大的心理壓力，也嚴重影響了工作表現。直到近日去醫院檢查，經過多項夜間及日間睡眠檢查，最終確診為猝睡症。所幸經透過規律服藥與調整生活作息，目前病情已逐步穩定並受到良好控制。
「白天嗜睡、癱軟、夢境混淆別以為只是累，恐是猝睡症警訊！」雙和醫院神經內科醫師、台北神經醫學中心退化性神經疾病科主任官怡君表示，猝睡症是一種罕見的神經疾病，主因為大腦中樞內控制清醒的「食慾素」分泌不足所致，患者常出現在封閉時間內循環性的、不可抵擋的短暫睡眠發作情形。
突然入睡、出現幻覺當心猝睡症
官怡君說明，猝睡症主要分為兩種型態，研究資料顯示：
- 第1型：發病高峰多在青春期與20歲出頭，盛行率估計為每10萬人中有25～50人罹患，男女罹患比例相當。
- 第2型：盛行率約為每10萬人20～34例。
官怡君進一步解釋，猝睡症的典型症狀包括：
- 白天不由自主入睡
- 因情緒波動大，肌肉突然無力而導致猝倒症的發生（以第1型為主）
- 入睡或醒來時出現幻覺
- 常發生俗稱「鬼壓床」的睡眠癱瘓
另外，患者也因睡眠時間破碎、品質不佳，難獲得深層休息導致精神不濟，常被誤解為懶惰、倦怠、情緒障礙或心理問題等情況。
官怡君指出，李小姐看診時曾分享，先前懷孕時曾在路上突然昏沉入睡，差點造成意外危及生命，或因情緒波動導致四肢無力、癱軟的情形，也常發生夢境與現實混淆，或是出現睡眠癱瘓以為被鬼壓床等症狀，種種症狀讓她以為自己精神出問題，不僅尋求醫療協助，也前往宮廟求神問卜，長久下來身心俱疲。
藥物控制搭配作息調整促進清醒
官怡君強調，猝睡症目前雖無法根治，但已有多項藥物能有效控制症狀。以上述案例來看，初期以短效型的中樞神經活化劑幫助提神，後續待健保申請通過後，改用副作用較低、療效較佳的覺醒促進劑及組織胺H3受體拮抗劑，可幫助促進患者清醒，並搭配規律作息與短暫日間小睡，使清醒時間大幅拉長，生活品質也隨之提升。
官怡君提醒，如長期出現無法抗拒的白天嗜睡、情緒激動時四肢癱軟，或常有入睡幻覺與睡眠癱瘓等徵狀，應提高警覺，及早至神經內科或睡眠醫學門診就診。透過正確診斷與治療，除能確認是否為猝睡症，也有助排除其他如睡眠呼吸中止症等相關疾病。
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