30歲許先生患有中重度異位性皮膚炎,過去20多年來深受異膚之苦,不僅全身又癢又痛,還抓到皮膚滿是瘡痍,好不容易申請到精準治療的健保藥物,但給付時間卻僅有1年⋯⋯所幸,自從2025年6月1日起,口服標靶小分子藥物健保給付時間延長至2年,對患者的病情控制會是一大助力,許先生的病情也穩定恢復中。
中重度異膚患者8成陷憂鬱
台大醫院皮膚部醫師朱家瑜分享,異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚疾病,其成因相當複雜,主要與「皮膚屏障功能失常」及「免疫功能失調」2大機轉有關,常見症狀包括乾燥、搔癢、皮疹,且常伴隨其他過敏性疾病,病情也容易受到環境影響而加重。
朱家瑜表示,台灣的異位性皮膚炎患者估計有30萬人以上,臨床上將異位性皮膚炎區分為輕度、中度、重度,而中重度病友就占了約30%;根據亞太地區研究顯示,高達87.2%的中重度患者經歷疼痛與不適,更有77.2%的中重度患者面臨憂鬱與焦慮等心理困擾。
穩定治療是控制病情關鍵
新北市立土城醫院皮膚科醫師楊靜宜表示,重度異位性皮膚炎容易反覆發作、惡化,治療要穩定持續一段時間,皮膚才有機會真正修復。目前異位性皮膚炎的治療分為3個階段,醫師會根據患者嚴重程度規畫適合的治療方案。
楊靜宜說明,第1線治療是以保濕為主,搭配類固醇藥膏控制發炎;若病情反覆或類固醇效果不佳,就會進入第2線治療,使用非類固醇的外用藥來預防復發;若病情更嚴重,則進入第3線治療,針對免疫系統過度反應進行控制,例如使用全身性免疫調節藥物、口服標靶小分子藥物,讓治療效果更精準。
楊靜宜表示,「口服標靶小分子藥物」是一種比較穩定的治療方式,好處包括見效快、服用方便,患者服藥後1~2天後症狀即可緩解,且副作用發生率較低,也具有一定的安全性。臨床研究顯示,約8成患者在長達112週的治療期間,皮膚病灶改善程度可維持75%以上。
台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋分享,儘管進階治療能從根本抑制發炎,穩定控制異位性皮膚炎,但是過去健保對用藥的給付期限僅有1年,而患者往往多是在停藥後陷入治療與復發的惡性循環中,常面臨病情復發或必須自費用藥的壓力。
然而,自從2025年6月1日起,口服標靶小分子藥物健保給付時間延長至2年,對患者的病情控制會是一大助力,這項政策不僅減輕了患者的經濟負擔,也讓患者更能安心、穩定接受治療,進而擁有更好的生活品質。
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