「芽孢菌毛囊炎」是一種由馬拉色菌引起的毛囊感染，膿皰常發生在臉上、胸口、上背部、手臂後側等部位，並伴隨搔癢感，甚至有種燒灼的痛感，很容易被誤認為青春痘。《優活健康網》特摘醫師白映俞所撰此文，分享芽孢菌毛囊炎的症狀、成因、診斷與治療，若有相關症狀建議就醫檢查。
阿俊今年18歲，這幾個月來一直受痘痘困擾著。「我知道我的皮膚很油，可是這些痘痘真的很討厭，在額頭、臉頰下方到下巴、脖子和後背都有。而且有時候還很癢，我得用個冰水巾冷敷才能降低這些癢感。」為了這些狀況，阿俊每天認真的服用抗生素與擦痘痘藥膏，然而總是不見起色。
經過醫師檢查，阿俊發現自己的狀況是芽孢菌毛囊炎（Pityrosporum Folliculitis，也可稱Malassezia Folliculitis），而不是青春痘。經過口服抗真菌藥物治療後，阿俊終於擺脫了這些一顆顆的小膿包。
芽孢菌毛囊炎起源於馬拉色菌（一種真菌）的過度增生。馬拉色菌屬於皮膚的正常菌叢之一，平常與我們相安無事。但若馬拉色菌過度生長並造成毛囊發炎，就會導致癢癢的，像是青春痘般的突起。
芽孢菌毛囊炎可能突然出現，長出很像痘痘的狀況，可以是紅紅的毛囊丘疹樣，或一包包膿皰裡面含有黃色小包膿瘍的樣子，每顆丘疹或膿皰的大小與型態都很像，大概1～2毫米。
膿皰最常見的分布位置是臉上、胸口、上背部、手臂後側、還有頸部。芽孢菌毛囊炎與青春痘在外觀上並不好區分，然而患者比較容易說芽孢菌毛囊炎的小膿包及丘疹挺癢的，甚至有種燒灼的痛感。因此如果感覺病灶很癢的話，通常比較有機會是真菌的生長。
容易長出芽孢菌毛囊炎的狀況
馬拉色菌（Malassezia furfur）是一種橢圓形、單極出芽的酵母菌，是皮膚的常見菌叢之一，靠著皮脂維生。因此青少年時期與年輕男性的皮脂腺分泌較為旺盛，等於真菌的食物變多了，會比較容易出現芽孢菌毛囊炎。
居住在炎熱潮濕的氣候會更容易出現芽孢菌毛囊炎，尤其本身很會流汗，常常在工作時汗流浹背的男性，就很可能罹患芽孢菌毛囊炎。
芽孢菌毛囊炎可能會和其他皮膚狀況一起出現，例如脂漏性皮膚炎或汗斑也都是與馬拉色菌增生有關的疾病，會與芽孢菌毛囊炎一同出現。芽孢菌毛囊炎也很可能和青春痘（尋常性痤瘡）同時出現，加重診斷與治療的複雜性。
芽孢菌毛囊炎的診斷與治療
治療芽孢菌毛囊炎最有效的治療方式是口服抗真菌藥物，不過，比較困難的是正確診斷，因為芽孢菌毛囊炎很可能會被誤認為細菌性毛囊炎或尋常性痤瘡，這些病灶不只外觀很像，就算取皮膚病灶來做臨床診斷，有時也不一定準確。畢竟芽孢菌本來就是皮膚的正常菌叢，較難判斷是否為病灶的致病主因。
因此，如果本來診斷為尋常性痤瘡，但患者使用一般治療痘痘的藥一陣子後都不會消失的話，要考慮芽孢菌毛囊炎的可能性。尤其若開始使用口服抗真菌藥物後患者情況大幅度改善，就極有可能是芽孢菌毛囊炎。
如何預防芽孢菌毛囊炎？
即使在成功治療芽孢菌毛囊炎後，患者還是有可能再度出現類似的症狀，所以還是要調整生活習慣。當居住在較炎熱和潮濕的環境裡，要記得穿著寬鬆一點，選擇可以吸汗的衣物材質，尤其在運動或流許多汗之後要趕快用水沖掉汗水，及更換乾爽寬鬆的衣物，才不會容易滋生真菌。
（本文獲照護線上授權轉載，原文為：竟然不是青春痘！一顆顆容易被誤認的小膿包–芽孢菌毛囊炎）
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