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血糖偏高沒關係?醫示警:糖尿病前期「這種失智症」風險增54%

by 商情中心
2025-07-01
in 優活健康網
血糖偏高沒關係?醫示警:糖尿病前期「這種失智症」風險增54%

血糖偏高,尚未被診斷為糖尿病,就可以不必太在意嗎?醫師指出,糖尿病前期病人常常缺乏警覺,事實上,除了要留意血糖值是否持續惡化之外,也需當心罹患血管性失智症(VD)風險,比血糖正常者高出54%,這代表即使血糖只是略高,也可能增加未來發生認知功能退化風險。

高血糖、高血壓損害認知功能

初日診所減重暨家醫科醫師魏士航表示,高血糖對大腦的傷害主要來自兩大機制:血管路徑、神經元路徑。他指出,高血糖會直接或透過高血壓等方式,損害腦血管,導致白質病變與血管性失智症。慢性高血糖也可能傷害腦神經細胞,加速神經退化,影響記憶與學習能力。

魏士航說明:「這兩條路徑可能同時作用、相互影響,讓大腦逐步退化。」此外,糖尿病前期患者,常合併高血壓、高膽固醇等心血管風險因子,進一步加劇大腦損傷。但許多人對糖尿病前期缺乏警覺,誤以為只是血糖偏高,稍加控制飲食就能自然恢復,不會對健康造成太大影響。

糖尿病前期罹血管性失智症風險高

魏士航以一篇刊登於《糖尿病、肥胖與代謝》(Diabetes,Obesity and Metabolism)醫學期刊的研究,說明血糖升高嚴重性。這項研究分析英國生物樣本庫(UK Biobank)近45萬名40~69歲受試者數據,發現糖尿病前期、即糖化血色素HbA1c為42~48者,其血管性失智症風險比血糖正常者高出54%。

「就算血糖只是略為升高,也可能增加未來認知功能退化的風險。」魏士航指出,研究發現,處於糖尿病前期的人,其即時反應速度比血糖正常者慢了約1%,這個差距看似微小,但已顯示在高血糖狀態下,大腦處理資訊的效率正在下降。

記憶腦區病變縮小恐致阿茲海默症

除了反應變慢,研究也發現,糖尿病前期患者的大腦結構出現異常,被視為腦血管病變或老化早期指標的「白質高訊號」(WMH)比血糖正常者多出3%,顯示腦部小血管可能已經受損。同時,負責記憶與學習的「海馬體」也出現體積縮小的現象,這種變化常見於阿茲海默症早期患者。這些發現皆證實高血糖會對腦部造成實質性的損害,而非單純的老化現象。

研究更進一步指出,糖尿病前期者未來出現認知功能下降的風險,較血糖正常者增加42%,與已確診糖尿病者的39%差異不大。但魏士航提到,從研究結果看來,高血糖帶來的風險,其實早在糖尿病確診前,就已經悄然累積。

魏士航提醒,千萬別輕忽血糖異常的狀況,避免錯過逆轉糖尿病前期的黃金時期,當發現血糖偏高時,建議主動諮詢醫師,針對體重、血壓、飲食與生活型態進行全方位調整,讓血糖有機會恢復到正常範圍,進一步避免大腦損傷。


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