HER2陽性乳癌因腫瘤生長快速且復發率較高，過去一直是治療上的挑戰。隨著醫療科技進步，藥物種類更加精準、療程安排也更趨個別化，新的給藥方式像是皮下注射也讓治療過程能更貼近患者的日常生活。然而，許多患者仍對術前、術後治療選擇、療程持續性以及最新治療方案認識不足。惠文茱麗葉診所高階乳房醫學中心葉大成醫療長與謝惠珍執行長分享了臨床觀察與經驗，幫助患者更了解乳癌患者在完整治療與生活品質之間取得平衡的最佳治療模式。
個別化規劃：精準治療從確診就開始
葉大成醫療長指出，當患者確診乳癌後，醫師的重要任務便是協助建立正確認知並說明治療邏輯，讓病患有最有效的治療。舉例來說，對於原位癌由於尚未轉移，手術搭配藥物治療多能獲得良好預後，然而，一旦腫瘤超過1公分，就需要進一步搭配藥物治療；以HER2陽性乳癌來說，因腫瘤生長快速、轉移風險高，更需從一開始就制定完整的術前及術後治療規劃。
葉醫師解釋，對於腫瘤較大或希望保留乳房的患者，醫師通常會建議術前進行標靶合併化療，藉此縮小腫瘤並提高保乳成功率。同時，最重要的是術前治療能幫助觀察藥物效果，若發現治療反應不佳，術後可再進行療程調整；而腫瘤較小、分期較早的患者，則可以手術後再接受輔助治療，以降低復發風險。
葉大成醫療長指出，乳癌治療正朝向個人化與精準化發展，不同性質的腫瘤需要不同治療組合。臨床經驗與研究顯示，部分腫瘤較大的 HER2 陽性乳癌患者，與醫師討論採用術前治療後，對整體治療有所助益，並有可能達到病理完全反應（pCR），進而改善後續的預後狀況。這也凸顯了「先期治療」與「個別化治療策略」在臨床決策中的重要性。
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圖/惠文茱麗葉診所高階乳房醫學中心葉大成醫療長強調，HER2 陽性乳癌治療需依個人病況精準規劃。
治療模式演進：從藥物到給藥方式的全面提升
擁有數十年護理經驗惠文茱麗葉診所執行長謝惠珍個管師更分享，乳癌治療方式已從傳統的手術、化療逐步進展到標靶治療，藥物選擇愈加多元，讓患者更有信心完成療程；特別是給藥方式的革新，讓患者不再需要忍受繁複的靜脈注射過程，而皮下注射成為HER2陽性乳癌治療的一項重要選擇。
執行長指出，與傳統靜脈注射相比，皮下注射無需留置針與點滴，給藥時間大幅縮短，使治療過程更為簡便，也能減少患者等待的焦慮與壓力；對於需要家屬陪同就診的年長患者，皮下注射更能降低照護負擔；但臨床上仍可能出現局部紅腫或硬塊等反應，並需醫師評估適合與否，才能兼顧便利與安全。
圖/惠文茱麗葉診所高階乳房醫學中心謝惠珍執行長分享，皮下注射可縮短療程時間、減輕焦慮與照護負擔，但仍需醫師評估以兼顧便利與安全。
謝惠珍執行長強調，提高患者的療程完成率與生活品質同樣重要，惠文茱麗葉診所透過專業醫療團隊及便利的溝通方式，依患者需求提供降低副作用等解決方案，協助病患邁向身心兼顧的康復之路。葉大成醫療長也呼籲，對於新確診的患者，首先一定要建立正確的疾病觀念，了解HER2陽性乳癌的特性及治療階段的全貌，現在乳癌治療已經朝治癒的方向前進；透過專業團隊的個別衛教與完整療程規劃，可協助患者選擇最合適的治療方式，從治療時間、生活影響、給藥方式都應納入考量，使患者在理解中獲得信心，走得更長也更穩。
