隨著乳癌篩檢及自我檢查意識提升，越來越多女性在檢查或觸摸到乳房腫塊時，難免擔心是否為惡性腫瘤。維馨乳房外科醫院顧問醫師歐陽賦指出，雖然臨床上年輕女性的乳房腫塊多屬良性，但無論良性或惡性，都應透過取樣並送交病理檢查，才能獲得最準確的診斷。由於醫師對腫瘤良惡性的初步判斷，主要依據影像與外觀特徵，然而這些仍屬臨床經驗法則，唯有病理檢查才能確定是否含有癌細胞。只是，許多女性在面對「是否需要取樣」的決定時，常因擔心留下疤痕或影響外觀而猶豫不決，這份心理負擔反而成了延誤診斷的最大障礙。
傳統切開取樣代價不小，患者往往擔憂卻步
歐陽賦醫師指出，良性腫瘤在影像檢查上通常呈現邊界清楚、形狀規則、結構均勻的特徵；相反地，若邊界模糊或形態不典型，則需提高對惡性病變的警覺。 不過，他也提醒，這些判斷多屬臨床經驗法則，即使外觀看似良性的腫塊，仍有可能隱藏癌細胞，因此最終仍必須透過病理檢查才能確認。
歐陽醫師進一步說明，為了進行病理檢查，醫師需要取出腫瘤或部分組織送交病理科分析。過去常見的作法是採外科手術切除，雖然能取得足夠樣本，但切口較大，容易在乳房留下明顯疤痕，甚至造成局部凹陷，且術後恢復時間長。許多患者因此猶豫不決，擔心僅為確診卻需承受傷痕，反而延誤了治療時機。
隨著醫療技術進步，臨床現已可透過微創手術結合超音波或乳房攝影導引，以真空輔助取樣技術完成檢查。 歐陽賦醫師表示，這項技術僅需極小的穿刺傷口，大小如針孔，通常無需縫合，術後恢復快速，對外觀幾乎沒有影響，也大幅降低病患的心理壓力。
影像導引微創取樣：傷口精準定位減少破壞
歐陽賦醫師分享，近期有一位在紐約科技公司任職的40多歲女性，於美國進行乳房攝影檢查時，發現乳房深層、緊貼胸壁處有一群鈣化點。由於影像顯示具有惡性可能，當地醫院先嘗試以立體定位方式取出鈣化點，但未能成功，因此建議她以開刀方式切除。然而，該名患者乳房組織相當豐厚，若採開刀方式，需從表層一路深入至病灶，不僅切口大、組織破壞多，外觀影響明顯，術後恢復也較為辛苦，且治療費用更是台灣的數十倍。
後來她得知維馨乳房外科醫院具備獨特的影像導引技術，能結合微創取樣方式進行精準取樣，於是立即訂機票返台求診。歐陽賦醫師僅透過乳房表面一個極小的穿刺口，即可直達病灶，完整取出鈣化點。整個手術無需縫合，隔天即可恢復日常生活。她術後立即搭機返美，而後續病理檢查結果也證實為良性，不需再進一步手術治療。
歐陽賦醫師強調，正確診斷的關鍵不在於取樣數量，而是能否精準取得可疑部位的組織。 即使病灶位於乳房深處或貼近胸壁，只要導引條件合適，也能順利取得足夠樣本供病理檢驗，真正達到「快速、準確、無痕、傷口小」的診療目標。
多發性纖維腺瘤更須留意是否有癌變可能
歐陽賦醫師表示，在臨床上，部分年輕女性會同時出現多顆乳房腫瘤。從影像上來看，多數屬於良性，因此醫師通常會建議定期追蹤。不過，他也提醒，「會被建議追蹤，就代表醫師無法完全保證這些病灶永遠維持良性。」事實上，當腫瘤數量多時，要在每次檢查中精準比較每一顆腫瘤的大小或變化，幾乎是不可能的。有時若新長出惡性的小腫瘤混雜其中，反而容易被忽略，導致延誤癌症的早期治療。
他強調，追蹤必須是「有實質效益」的追蹤，除了定期觀察既有腫塊，也應確保新出現的病灶能被及時發現。若能透過微創取樣技術，在單一極小切口下就能釐清多個可疑病灶，不僅可降低外觀損傷，也能更精準地排除潛在的惡性變化。
歐陽賦醫師呼籲，40歲以上女性應定期接受乳房篩檢，及早掌握健康狀況。他進一步指出，當影像檢查顯示有腫塊或顯微鈣化點時，雖然多數為良性，但唯有透過取樣與病理檢查，才能真正確認病灶性質，解除不確定的疑慮。隨著微創取樣技術日益普及，女性在追求準確診斷的同時，也能兼顧外觀與心理的舒適，達到「早期發現、安心診斷、無痕處理」的理想境界。
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圖/維新乳房外科醫院導入「安可兒真空輔助微創取樣系統」，象徵醫院持續精進、追求國際級標準的決心，同時展現對推動女性健康的長期承諾！
