擺脫單一管理框架：HOYA 禾雅醫務導入「個人化精準管理流程」，將睡眠呼吸中止症四大處置方案納入評估，提供「非侵入式方式」作為優先諮詢選項之一，結合口腔肌功能訓練提升使用者適應率。
記者 陳聖偉 / 報導
台灣睡眠醫學領域迎來重要臨床交流。隨著國人對睡眠品質與健康風險意識的提升，非侵入式的居家口腔裝置已成為管理呼吸中止症的重要選擇。知名醫材品牌 OSAWELL (歐舒穩) 於年度交流會中，頒發「年度卓越獎」予 HOYA 禾雅醫務創辦人 邱耀賢醫師，表彰其團隊在「個人化精準管理流程」上的數據實證與臨床貢獻。
數據觀察：亞洲顎面特徵與「下顎前移」應用
根據業界實務觀察顯示，亞洲族群在顎面結構上具有獨特特徵。邱耀賢醫師指出：「透過 CBCT 3D 電腦斷層影像分析，部分阻塞型呼吸中止症的個案是因為舌根部位阻塞所造成。這也是為什麼民眾常問『呼吸牙套是否有幫助？』關鍵在於能否透過精準的『下顎前移』，協助維持睡眠時的呼吸道空間穩定。」
專業解答：呼吸牙套運作的科學原理
呼吸牙套之所以能輔助改善睡眠呼吸問題，其科學原理在於利用物理力學原理，引導下顎處於微幅前伸位置，連帶牽動舌根肌肉與軟顎組織向前，進而物理性撐開後咽部的氣流通道，降低氣道塌陷機率。
針對大眾關心的配戴感受（如牙齒痠軟、口乾或顳顎關節適應），邱醫師強調，醫療級呼吸牙套的價值在於其「可調式設計」。透過專業團隊依據個案解剖條件進行「漸進式微調」，能在保護關節的前提下調整下顎位置，大幅降低初期的適應門檻。
此外，禾雅醫務更導入「口腔肌功能訓練」，協助個案強化舌位。邱醫師解釋：「呼吸牙套是物理性支撐，而肌功能訓練則是從生理機能優化，兩者結合能產生協同效應，是協助建立長期配戴習慣的關鍵策略。」
專家深度解析：呼吸牙套 (OAT) 的運作原理與臨床優勢
針對睡眠呼吸中止症管理中的常見核心問題，邱耀賢醫師提供專業解析：
• 呼吸牙套如何輔助呼吸道暢通？ OSAWELL 呼吸牙套 (Oral Appliance Therapy:OAT) 利用物理原理，將下顎固定在適當的前伸位置。這個動作如同撐開帳篷般，物理性拓寬了後咽部的氣流通道。此調整過程需參考 「3D 構面影像」 以精準分析氣道體積，確保在合適的狀態下達到通暢效果。
• 呼吸牙套與陽壓呼吸器 (CPAP) 該如何選擇？ 陽壓呼吸器是中重度個案常見的標準處置；而呼吸牙套則因具備體積輕巧、無須電源且攜帶方便等特性，對於「對呼吸器面罩壓迫感耐受度低」或是「經常出差旅遊」的族群，是極具實務價值的替代選擇。
四大處置對策比較：多元評估，適性選擇
面對呼吸中止症，目前醫學界公認有四大主要管理方向，牙科裝置（呼吸牙套）為其中的重要選項之一：
1. 手術治療 (Surgery)： 屬侵入性方式，需由醫師評估風險與復原期，通常用於結構異常明確者。
2. 口腔配戴裝置 (OAT)： 物理性拓寬呼吸道。體積小、免開刀、免插電，適合輕中度或無法適應 CPAP 者。
3. 陽壓呼吸器 (CPAP)： 利用機器風壓撐開呼吸道，效果顯著，需考量配戴面罩與電源限制。
4. 體重管理 (Weight Management)： 透過飲食與運動改善體態，減少頸部脂肪對呼吸道的壓迫。
在四大方案中，除非是結構極度異常，否則「非侵入式方式」通常是建議優先諮詢的方向。對於排斥開刀、且無法適應呼吸器面罩束縛感的個案，選擇 OSAWELL 呼吸牙套結合口腔肌功能訓練，是目前兼具舒適度與調整彈性的管理模式。
個人化精準管理：建立「評估—調整—追蹤」三步驟
作為臨床示範中心，HOYA 禾雅醫療團隊拒絕「一體適用」的傳統模式，致力於推動個人化精準治療路徑：
1. 數位化評估： 運用 CBCT 影像技術，精確分析呼吸道體積與最窄處位置。
2. 功能性追蹤： 根據個人咬合與關節狀況，進行漸進式的下顎位移調整。
3. 多角度管理： 設定定期追蹤週期，依據使用者反饋微調裝置張力，並確保長期配戴的舒適度。
觀點分享：「肌力訓練」是提升品質關鍵！
「呼吸牙套是晚上的支撐，口腔肌功能訓練是白天的強化。」 為了確保管理效果的長期穩定，邱醫師強調「整合管理」的重要性：將牙套作為「被動支撐」輔助，並配合「主動式」的口腔肌功能訓練來強化咽喉肌肉張力。這種 「主動訓練 + 被動支撐」 的整合策略，能從根本優化呼吸模式，提升深層睡眠的修復力。
關於睡眠呼吸中止症治療的常見迷思？
1. 呼吸牙套有健保給付嗎？
目前醫療級呼吸牙套多屬自費項目，需經專業醫師評估口腔條件後量身訂製。雖然初期需自行負擔費用，但考量到長期配戴的舒適性，以及預防潛在健康風險的效益，是許多重視睡眠品質者願意投入的健康管理選擇。
2. 誰適合使用呼吸牙套？
根據醫學指引，適用於有睡眠呼吸中止症 (OSA) 個案。但對於重度個案，若無法耐受陽壓呼吸器 (CPAP) 的氣流壓迫感，或有「經常出差旅遊」的需求，呼吸牙套則是極具價值的替代處置方案。
3. 呼吸牙套與陽壓呼吸器哪個好？
兩者各具優勢。陽壓呼吸器是目前醫學實務上的標準處置方案；而呼吸牙套則因體積小、不須插電，在攜帶便利性與靜音表現上具備特色。這不應是二選一的難題，而應是由醫師根據個案的嚴重程度與生活型態，制定合適的「個人化管理對策」。
【衛教聲明】
本內容僅供衛教資訊參考，不代表醫療效能之保證。睡眠呼吸中止症之診斷、治療與處置需經專業醫師評估。相關醫材使用效果因人而異，請務必諮詢具備專業執照之醫療院所。
