心腎代謝症候群成新威脅！醫師提醒：這些共病恐加速腎功能惡化

面對慢性腎臟病，許多患者除了擔心腎功能惡化，也常同時面臨糖尿病、高血壓、代謝症候群及心血管疾病等共病問題。當多重疾病彼此影響時，不僅增加照護難度，也讓許多腎友長期處於焦慮與不安之中。為協助腎友建立正確觀念，學習如何「穩糖、護心、保腎」，財團法人腎臟病防治基金會（後稱腎基會）舉辦「一起聊腎事」腎友講座，以「心腎代謝症候群（Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome, CKM syndrome）」為主題，邀請醫師、營養師與衛教師，從疾病認識、飲食管理、生活型態到心理支持，陪伴腎友建立健康生活習慣，提升生活品質。

雙和醫院研發副院長暨腎基會董事吳美儀醫師長期投入腎臟病照護與研究，其醫療團隊近期於《PLOS Medicine》發表台灣大型世代研究，進一步揭示心腎代謝症候群對國人健康的影響。該調查納入超過51.5萬名20歲以上台灣成人，結果顯示，高達71.5%的受試者符合心腎代謝症候群診斷標準，反映心血管、腎臟與代謝健康問題已成為國人不可忽視的重要議題。

值得注意的是，相較於沒有心腎代謝症候群風險因子的族群，具有心腎代謝症候群者的全因死亡風險增加33%。這項發現也提醒我們，除了藥物治療與定期追蹤外，更應重視睡眠、飲食、運動及壓力管理等因素。若能及早介入並持續做好自我照護，將有助於降低疾病風險，守護心腎健康。

吳美儀醫師表示，許多影響疾病進展的關鍵其實發生在日常生活之中，因此病友除了接受醫療照護外，更需要具備正確的疾病知識，才能將健康行動真正落實於生活。這也是腎臟病防治基金會長期推動腎友服務的核心理念，透過舉辦講座、提供衛教資源及建立腎友交流平台，陪伴腎友將健康管理融入日常，在離開診間之後，依然能持續做好自我照護，活出更安心自在的生活。

糖尿病、心臟病、腎臟病息息相關　醫師：生活型態是關鍵

三軍總醫院松山分院院長許育瑞醫師指出，心腎代謝症候群是近年新興的重要概念，強調代謝症候群、心臟病與慢性腎臟病彼此密切相關、互為因果，影響的不只是單一器官，而是整個身體。

許育瑞醫師提醒，肥胖、腰圍增加、血糖異常、血壓偏高等，都是心腎代謝症候群的重要警訊。平時除了注意BMI、腰圍與血壓外，也應留意健檢中的三酸甘油脂、血糖及糖化血色素等數值，若發現異常，應及早尋求新陳代謝科、腎臟科或心臟科醫師協助。

此外，近年民眾相當關注的肌少症，其危險因子與心腎代謝症候群高度重疊，包含肥胖、不良生活型態、胰島素阻抗、慢性發炎、氧化壓力等。若未及早介入，不僅可能增加失能風險，也會進一步影響慢性病的控制與生活品質。

許醫師強調，除了藥物治療外，病友更應落實生活型態醫學的六大基石，包括健康飲食、規律身體活動、壓力管理、充足睡眠、社會連結以及避免有害物質，才能為健康打下穩固基礎。

飲食控制不等於全面禁止　找到適合自己的方式更重要

除了疾病知識外，飲食管理也是許多腎友最關心的議題。腎基會營養師李承翰表示，不少腎友誤以為「吃得越少越安全」，結果反而導致熱量攝取不足，影響營養狀態。

李承翰營養師指出，對於需要同時控制血糖的腎友來說，最重要的是要掌握整天的碳水化合物攝取量，而不是完全不吃某一類食物。當營養師在設計每個人的六大類食物份數時，已經將蛋白質、熱量及疾病狀況納入考量，因此只要依照建議份量攝取，就能在控制蛋白質的同時，獲得足夠的熱量，也讓日常飲食更容易長期執行。他建議腎友應先諮詢營養師，了解自己的六大類食物份數，才能找到最適合的飲食方式。

此外，研究也發現，飯後適度活動有助於穩定血糖。李承翰營養師分享，飯後散步15分鐘即可降低血糖波動，若持續至40分鐘，效果更加顯著。因此，除了飲食控制外，也建議將規律運動融入生活，才能更全面地做好血糖控制。

健康不是一天特別努力　而是每天的小事累積

腎基會衛教師吳苡璉以「安心生活85110」為架構，帶領腎友將健康習慣融入生活，包括每天睡滿7至8小時、天天攝取5份蔬果、一定要確保熱量充足、每週累積150分鐘運動，以及照顧自己的情緒與心靈健康。

吳苡璉衛教師表示，健康很多時候不是靠某一天特別努力，而是每天重複做的小事，一點一滴累積出來的結果。她也分享，自己近來習慣先將運動安排進行事曆中，讓運動不再是「有空再做」，而是真正成為生活的一部分。

除了飲食與運動，吳苡璉也提醒，慢性腎臟病患者常因檢驗數值波動而感到焦慮，甚至將所有責任都歸咎於自己。然而，腎功能本就會隨年齡增長而逐漸下降，許多因素也並非個人能完全掌控，因此學習照顧自己的情緒，同樣是疾病管理的重要一環。

講座最後安排病友分享與交流，許多腎友坦言，剛確診時曾感到焦慮、害怕，甚至因為網路資訊混亂而更加不安。但在持續參與講座、學習正確知識後，逐漸能以更平穩的心態面對疾病。有腎友分享，自己剛確診時帶著惶恐的心情參加講座，透過持續學習與調整飲食，原本的蛋白尿已消失，腎功能維持良好；也有腎友表示，透過病友交流，發現自己並不孤單，更有力量與疾病和平共處。

財團法人腎臟病防治基金會表示，除了完善的醫療外，良好的社會支持同樣重要。當身邊有人願意理解與陪伴時，許多原本覺得困難的事情，也會變得比較容易面對。疾病的照護從來不只是藥物與檢驗數值，更需要從飲食、運動、睡眠到心理健康多方下手，全方位地照顧自己。當生活逐漸穩定下來，也更能走出屬於自己的步調。

腎友在活動中寫下自己對這趟疾病旅程的心情。