55歲的劉先生，因長期喝酒導致糖尿病、慢性胰臟炎，5年前因上腹痛至醫院就醫，診斷為遠端胰管狹窄，曾置放胰管支架，疼痛雖有改善，但為避免胰管堵塞，每3個月都要再進行內視鏡手術更換支架；且近年來每次更換完都產生腹痛、發燒，甚至有一次還併發大腸穿孔腹膜炎，讓他不堪其擾。
日前劉先生換完支架後，又更加劇烈腹痛、發燒，緊急到醫院急診後，內視鏡超音波顯示有積液、發炎、膿包，雖無胰管狹窄的狀況，但支架造成胰管輕微斷裂，產生胰臟假性囊腫，若不立即治療則會產生敗血性休克。
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胰臟假性囊腫原因、好發族群
台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳至翔表示，胰臟同時是內分泌、外分泌的器官，除了消化脂肪的功能外，還可以分泌調控血糖的胰島素、升糖素，藏於胰臟中的胰管則負責輸送胰液，若阻塞或斷裂，就會引起發炎。
而胰臟假性囊腫，是由壞死細胞、水分或其他胰臟代謝物形成的水囊，通常在急性胰臟炎、慢性胰臟炎或有鈍器穿破胰臟、胰管斷裂等外傷後產生。有些患者的囊腫會自行吸收，但若囊腫持續一段時間沒有消失，就可以考慮治療，避免出現感染、腸阻塞、破裂、出血。
陳至翔表示，胰臟假性囊腫好發族群絕大部分是：
- 大量喝酒數10年以上
- 反覆胰臟發炎
- 膽結石
- 三酸甘油酯異常
他進一步說明：「大部份的胰臟假性囊腫，和膽結石或酒精性造成的胰臟炎有很大的關聯，外傷造成假性囊腫實為少見。」
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胰臟假性囊腫的治療方法
陳至翔指出，胰臟假性囊腫患者就醫時需做抽血、超音波、核磁共振檢查，再由醫生評估治療方式。臨床上，胰臟假性囊腫的治療方式多元，包括經皮導管引流術、腸胃內視鏡引流術、經內視鏡逆行性胰臟膽管攝影術內置引流管、手術開刀或部分胰臟切除術。
他說，由於胰臟前有胃及腸子遮蔽，且個案患者因放置胰管支架，導致胰管破裂產生假性囊腫，若以經皮導管引流恐會傷及腸子，因此先以抗生素治療後，再進行「內視鏡超音波經胃引流手術」，將膿液引流並移除先前置放的胰管支架，胰管斷裂的部分則可自行修復。術後劉先生即退燒好轉，3天後出院，不必再擔心支架再次引起腹痛。
「除了因為外傷，會造成胰臟假性囊腫，長期大量的喝酒習慣，更是與之息息相關。」因此陳至翔特別提醒，切勿酗酒，若發生了嚴重的上腹痛，持續半小時以上都沒有改善，建議立即就醫，尋求專業診斷。
