聽到上課就軟腳，是裝病還是玻璃心？小心「功能性神經疾患」留意身心健康出問題！一名國中生一聽到返校、上課等關鍵字症狀就會莫名腳軟、下肢無力，雖休息幾天後會康復，但只要一聽見就再度復發，嚴重影響生活及自理能力，輾轉求醫卻找不出病因，輾轉至雙和醫院小兒神經門診就醫，診斷為功能性神經疾患。
「一上課就睡著？」這樣誇張的情節或許在動漫中常見，但沒想到竟然出現在現實生活中，一名國中生近來常出現莫名腿軟、下肢無力狀況，嚴重影響學習與生活自理能力，父母帶他四處求診後仍找不出病因，有時休息幾天後就會康復，但只要提到返校、上課等關鍵字症狀就會再度出現。
不是裝病也不是玻璃心
收治個案的雙和醫院小兒神經科主治醫師周正哲表示，過去有功能性神經疾患（functional neurological disorder）這類症狀的孩童，常被認為是「裝病」逃避課業或學習，或是遭質疑心理素質不夠堅強、挫折忍受力低如「玻璃心」般；然而，其症狀的根本的原因在於其腦部相對脆弱，更容易被外界環境影響，進而導致身體方面出現問題。
周正哲解釋，功能性神經疾患就像是腦部的「軟體」出現問題，而非「硬體」有缺陷，進而影響到肢體的動作與感覺等。值得注意的是，青春期是人格養成的關鍵階段，正面臨著升學、人際及同儕關係等各種壓力，此時家長們如無法發現問題癥結，並給予關懷及心理支持，反倒持續成為壓力來源之一，往往只會讓情況更嚴重。
不明下肢無力、癲癇因心理影響
周正哲指出，功能性神經疾患常見症狀，包括：
- 肌肉無力、手抖
- 感覺異常
- 暈厥伴隨類似癲癇的動作
他說明，功能性神經疾患在找出真正病因前，最常被診斷為癲癇，但從腦波檢查來看，則看不出無明顯異常。目前該症狀機轉未明，但有研究傾向與跟腦部控制肌肉，以及感知功能的部分相關，常見觸發因子為壓力，如課業、考試、社交及關係經營等。
例如患者過去曾發生過的心理創傷、身體創傷，甚至是病毒感染，都可能導致本來運作正常的腦袋突然「當機」，日前就有研究指出，新冠肺炎帶來的封閉式生活與高壓、緊張環境導致類似個案增加。
因此，家長們如發現孩童有出現類似情況，周正哲建議先以同理心來面對問題，並前往小兒神經科進行相關檢查，透過腦波檢查、頭部核磁共振，或是周邊神經傳導檢查，抽血等檢驗排除其他疾病影響的可能性。在治療部分，除安排職能、物理復健課程或心理諮商外，也希望與家庭、學校一同建立正確的觀念與支持系統，幫助孩童在治療的路上更順遂。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
