扮家家酒不只是模仿，更是有助發展孩子想像力、同理心與社交技巧的重要遊戲！《優活健康網》特邀復健科醫師、仁生復健科診所院長陳渝仁於專欄撰文，建議爸媽可透過以下面向觀察孩子的「遊戲技巧」，從學齡前就開始培養語言、行動和策略思考等3大成長學習的必備能力，更能從中建立自信心。
2歲的小玉只要在公園遇到孩子都會湊過去想要看看，但她不太會說話，除了走到其他孩子附近有時還會肢體接觸，嚇得小玉媽媽每次都要把小玉抱起來怕驚擾到別的孩子。進入幼兒園後，小玉跟小朋友們的互動變多，但小玉好像不太會玩扮家家酒這類的遊戲，常常只會在旁邊看而不加入。
小玉媽媽記得聽職能治療師講過，遊戲技巧跟孩子的成長有很大的關聯性，因此決定帶小玉到復健科診所，請醫師跟職能治療師評估小玉的狀況是不是正常的？有沒有什麼方法讓小玉有更全面的發展？
「遊戲技巧」影響孩子學習、社交能力
孩子的變化總比家長想得來的快。1歲的孩子即使在別的孩子旁邊，就像是在平行時空各玩各的，不太會有互動，反而是跟成人的互動比較多。2歲左右的孩子對其他孩子會展現出更多的興趣，多是以肢體接觸或是直接伸手拿別人手上的東西表現，還不算是有意義的互動或是社交。
一步一步地，孩子藉由大動作（爬跳跑碰等）來感受世界，訓練達到足夠的體力，而詞彙量及記憶力也逐漸成熟，終於發展出「抽象概念」的建構遊戲，例如用積木將喜愛的卡通人物、公主城堡等蓋出來。
再更進一步，會變成充滿假想、有從簡單至複雜的規則、角色扮演的遊戲，例如扮家家酒。從學習扮演角色、瞭解規則到實際執行，包含相當多的遊戲技巧及探索，可以誘發出孩子的語言發展及社交技巧，並且影響孩子未來的學習能力。
孩子的遊戲技巧具體的觀察重點包括：
- 積木玩得好不好？
- 去公園都是玩相同的幾項設施？
- 扮家家酒都是當同一個人？
若孩子堆疊積木的技巧單一、在公園只玩固定設施、玩遊戲只扮演單一角色，而且輪流玩遊戲時無法轉換到正確的遊戲規則，就可能是孩子缺乏足夠的遊戲技巧，長此以往可能會使孩子的探索機會較少，或伴隨較低的自信心及挫折忍受度。
值得一提的是，遊戲技巧需要建立在良好的動作發展，若僅有基礎的大動作發展，而動作品質、速度、協調不良，皆會影響後續進階技巧。
原來扮家家酒其實很重要
我們熟知的扮家家酒遊戲，可以視為集大成的抽象遊戲之王。扮家家酒需要與其他孩子扮演不同角色互動，並且運用大量認知能力產生新的劇本，情節包括衝突及各式問題。
此外，還需要孩子主動規劃及思考，進而解決現實與想像中遊戲不完全契合之處。例如：如何利用家中的器材扮演餐廳中的廚師，就會有桌椅擺放、菜單設計、找錢收銀等橋段，能訓練到空間概念、創意設計、數字數量等能力。
扮家家酒遊戲會大量促進認知及語言能力發展，而孩子需要在遊戲中出現不同的語言句型，家長及治療師可以進一步引導使孩子出現更高階的語言學習、情境模擬及劇情扮演等能力。
「去情境化」的語言發展能力
當遊戲技巧由簡單的操作性、建構性遊戲，延伸到假扮性遊戲，例如扮家家酒，除了遊戲技巧、認知概念、語言能力各向度的進展外，更代表一個重要的概念——去情境化的語言能力。
「去情境化的能力」指不在當下的時空，卻要討論該時刻的人事物。舉例來說，自己不是廚師但卻要在遊戲中扮演廚師。再舉更經典的例子，則是歷史的學習。例如我們明明不是唐朝人，卻要了解唐朝的歷史，在腦海中建構唐朝的樣子。
缺乏遊戲技巧的小朋友，或許能夠有正常的語言發展里程碑，但進入到童書共讀的世界中，卻無法理解書中的內容，又或是入學後寫小日記經常缺乏素材，進而出現流水帳式的記事。因此，小朋友從小的遊戲技巧，影響的面向相當廣泛。
可以只玩電玩遊戲或手遊就好嗎？
3C的年代，給孩子看影音或者玩遊戲是最簡單的選擇，但也是最容易讓家長背負罵名的選擇。過多的電玩遊戲可能導致成癮、心理問題或暴力傾向。
然而近期部分研究發現，若能限縮電玩遊戲時間在每週8小時以內，並且以主動式遊戲為主（例如虛擬實境VR遊戲），可能對體適能有幫助，也不會過度影響孩子的社交情緒。儘管電玩遊戲不一定一無是處，終究不能取代面對面的遊戲，建議家長讓孩子多些互動式遊戲，培養遊戲技巧，對孩子的發展會有明顯的助益。
若孩子在與他人遊戲互動過程中，出現下列狀況，則須特別留意：
- 較少出現策略或變化
- 害怕輸，甚至因害怕而逃避
- 自行更改遊戲規則
- 避免或逃避和其他孩子遊玩
若有上述狀況，建議至復健科兒童發展團隊，由醫師及治療師共同評估孩子遊戲、語言、認知能力技巧的進展，進而確認是什麼情形阻礙孩子的遊戲技巧發展。
要特別注意的是，孩子4、5歲進入中班後，更強調規則理解、遊戲策略及問題解決的能力，因為基礎認知已經成形，所以孩子應該可以理解數字數量、大量相對詞及更多的詞彙。
在與其他孩子的合作、競爭、扮演或輪流遊戲中，孩子須理解「遊戲目標」、「步驟順序」並為了達成目標或贏而產生「策略」。舉例來說，在抽鬼牌或其他簡單桌遊時，可以觀察孩子聽完規則後，執行遊戲的過程，藉以評估理解力、聽覺記憶力、及工作記憶的品質。
因此，進入小學前，孩子若缺乏足夠的遊戲技巧探索各式靜態或動態遊戲及互動，可能在體能、策略發展、認知及抽象概念中略顯弱勢。
遊戲是孩子生活不可或缺的一環，擁有足夠的遊戲技巧能讓孩子探索抽象概念，並且在遊戲中擬定策略及目標，強化認知溝通及語言發展。若擔心孩子的遊戲技巧不足，可與兒童發展團隊的醫師及治療師共同評估孩子遊戲、語言、認知能力技巧的狀況，讓孩子樂在遊戲，適性快樂成長。
校稿：
仁生復健科診所 職能治療師 廖元均
仁生復健科診所 語言治療師 郭庭瑜
仁生復健科診所 物理治療師 林家安
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
