輔大醫院心臟血管外科首度完成複雜主動脈疾病合併嚴重瓣膜逆流及心衰竭手術

天主教輔仁大學附設醫院心臟血管外科日前完成一台複雜主動脈病變合併 主動脈瓣嚴重逆流的手術

游皓鈞主任在術中同時解決病人心臟衰竭以及隨時 可能破裂導致生命危險的主動脈血管瘤問題，個案術後狀況穩定。

一名 50 多歲的男性因呼吸喘不過氣，送至輔大醫院急診，發現嚴重主動脈 瓣膜逆流造成肺水腫及心臟衰竭、加上升主動脈有一直徑 6.8 公分的穿透性粥 狀動脈硬化潰瘍血管瘤，另有降主動脈剝離，裂口離左鎖骨下動脈開口非常接 近，病人整條主動脈都非常不健康，一旦主動脈破裂，死亡率極高。

輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示，團隊積極制定手術計畫，第一是 解決患者嚴重主動脈瓣膜逆流造成的心臟衰竭，第二是處理隨時可能會破裂的 升主動脈血管瘤，第三則是避免日後因為主動脈弓或降主動脈剝離，病人需要 再開胸接受手術。

游主任指出，考量病人仍屬中壯年，希望增加主動脈瓣膜的耐久年限，遂使用可擴張式乾式牛心材質瓣膜置換，再將整條病變的升主動脈更換為四分叉 的人工血管，免除日後破裂的風險，最後則是無名動脈及左內頸動脈去分支手 術，若日後需要處理主動脈弓或降主動脈病變，不須開胸，只須在血管腔內就 能進行主動脈支架修補手術。

游主任說，心臟血管外科團隊花費約 8 小時完成手術，與手術室護理師、 麻醉科等團隊齊心努力、互相配合的專業執行下，病人順利於手術隔日即拔除 呼吸管路，1 週內回到普通病房持續復健，目前已出院持續門診追蹤。該個案
是輔醫首例完成複雜心臟衰竭及血管瘤手術，醫療團隊細心考慮病人日後可能的主動脈病變手術，展現輔醫在治療心臟重症及複雜主動脈疾病的進步，未來 將造福更多病人，給予完整照護。