一名18歲少女在便利商店上班，下班騎機車回家時因為太累了發生自摔車禍，左腳整個扭曲變形，躺在地上不能動彈，甚至痛到快要休克。後續，路人急忙叫救護車將她送到仁愛長庚合作聯盟醫院的急診室搶救，急診醫師安排X光發現患者的左腳跟發生了「粉碎性骨折」⋯⋯
腳跟骨骨折佔1～2%
仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部長黃贊文表示，腳跟骨是一個非常重要的構造，在日常行走、工作和運動時支撐我們的腳。腳跟骨平常可以承受走路、跑步的震盪，但若一次受到劇烈衝擊，就會導致骨折。
「腳跟骨骨折」是相對罕見的骨折，佔所有骨折的1～2%，最常發生在勞工朋友工作時從高處掉落或是車禍意外。腳跟骨折往往都非常粉碎，要將粉碎的骨骼拼回來很複雜，不少患者在骨骼癒合以後仍然會有疼痛，部分病人還會出現創傷後關節炎，需要再進行進一步的手術。
腳跟骨受傷恐嚴重受損
仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學科主任劉永川指出，由於腳跟骨附近的皮膚軟組織相對較薄，在高處掉落和車禍所造成的巨大撞擊下，通常會造成嚴重的軟組織受損。
常見的情況除了腫痛、產生水泡，嚴重可能會發生腔室症候群造成神經和血管受損。此外，腫脹受損的軟組織常常導致手術的傷口癒合不佳，若是平時有抽菸的病人，則更容易發生傷口皮膚壞死或感染的併發症。
微創手術減少併發症
林口長庚外傷骨科醫師蔡秉叡說明，腳跟骨骨折可分為關節內或關節外的骨折，關節內的跟骨骨折要進行復位固定手術的難度較高。傳統手術方式會開較大的傷口，手術視野大要進行復位及固定較容易但可能也會有較多的傷口癒合問題。
本次手術使用微創跗骨竇（sinus tarsi）方式，利用微創的傷口完成關節內粉碎性骨折的復位、植骨支撐塌陷後的跟骨及鋼板固定骨折，這樣的微創手術對軟組織的傷害比較小，併發症也比較少。
林口長庚外傷骨科醫師蔡秉叡說明，腳跟骨骨折可分為關節內或關節外的骨折，關節內的跟骨骨折要進行復位固定手術的難度較高。傳統手術方式會開較大的傷口，手術視野大要進行復位及固定較容易但可能也會有較多的傷口癒合問題。
本次手術使用微創跗骨竇（sinus tarsi）方式，利用微創的傷口完成關節內粉碎性骨折的復位、植骨支撐塌陷後的跟骨及鋼板固定骨折，這樣的微創手術對軟組織的傷害比較小，併發症也比較少。
劉永川提醒，腳跟骨骨折影響的層面十分廣泛，除了骨折本身的復位困難之外，也要確認距下關節、距骨、腓骨、神經、肌腱等其他部位是否也有合併受損。由於腳跟骨骨折後常有疼痛、感染、癒合不良、關節炎等併發症，建議民眾盡快就醫。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
