新冠疫情升溫，上週新增817例新冠本土病例，較前一週增加3成，除了「天選之人」陸續中標，再感染者人數節節攀升。疾管署預估，本波新冠疫情高峰落將在7月中旬，屆時單週急診就醫可能超過10萬人次，中重症住院個案恐破千例。究竟未來疫情趨勢走向如何、新疫苗何時開打，缺藥潮又該如何解套？以下防疫專家解析。
新冠高峰將以JN.1、KP.3為大宗
中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，國際間新冠病毒變異株傳染速度加快，近兩週KP.3及LB.1急起直追，目前KP.3已超越KP.2成為主流變異株。「台灣目前雖以仍JN.1為主，但預估7、8月暑假遇上疫情高峰，變異株應會以JN.1、KP.3佔大宗。」
黃高彬進一步說明，新冠變異株傳播速度不斷翻倍，美國近期病例數大增，新冠住院比例增加25%，致死率也提高到16.7%，從過往趨勢來看，台灣疫情走向緊跟在後，「這就是台灣需要緊張的原因。」他強調，台灣的主流變異株很快就會跟上美國。
舊疫苗失效，10月應加打JN.1疫苗
黃高彬警告，新冠變異株傳染力加快，每次變異就會導致現有舊疫苗的保護效力降低，「如目前XBB疫苗對新變異株的保護效果，在健康正常人已剩下原先的7～8成，對於60歲以上有共病、免疫不佳者等新冠高風險族群則更差，保護力僅剩5～6成。」
近期疾管署已緊急採購550萬劑JN.1疫苗，並公布自10月1日起，開放高風險族群施打。對此，黃高彬表示，JN.1疫苗對於目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3，都能提供更好的保護力，呼籲符合條件的民眾應盡快加打疫苗，以提升對新變異株的保護力。
針對國際最新疫苗進度，「目前美國食藥署已下令輝瑞、莫德納、NOVAVAX三大藥廠，進行KP.2疫苗製作，最快9月可以完成。」黃高彬指出，台灣依疫情趨勢，通常晚歐美2個月可將新疫苗引進國內，屆時剛好可以銜接下一波秋冬新冠流行期。
3原因導致新冠缺藥
而台灣近期面臨新冠口服藥缺藥潮，抗病毒藥物之一的莫納皮拉韋（Molnupiravir）嚴重缺貨，對此黃高彬也提出看法。他認為，造成此現象的起因為臨床醫師擔心肝腎功能不佳等特定用藥者，因使用抗病毒藥物倍拉維（Paxlovid）會產生嚴重的藥物交互作用，因此多以莫納皮拉韋來取代，從而導致該藥缺貨。
此外，還要再加上莫納皮拉韋的背景因素：
- 莫納皮拉韋對於人體健康有安全疑慮，在台灣仍屬緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效。
- 莫納皮拉韋預防重症效果僅有30%，遠不及倍拉維的89%。
綜合以上3項原因，黃高彬點出，使用莫納皮拉韋治療新冠的方式將逐漸式微，缺藥潮的確有可能是政府遇缺不補。
不過面對新冠病例數快速上升，近日疾管署已急購2萬份莫納皮拉韋，用於缺藥緊急調配，預計7月4日到貨。黃高彬透露：「未來若莫納皮拉韋沒有取得新藥證，等到年底用完政府將不會再採購該藥。」並規劃將優先以倍拉維加上瑞德西韋（Remdesivir）來銜接中重症用藥。
7月中流感、新冠恐高峰重疊
除了新冠疫情，近日各種呼吸道病毒也正肆虐，尤以流感、腸病毒大流行為主，三者疫情趨勢是否會同時達到高峰？黃高彬分析，今年夏季流感高峰時間與往常大致相同，預計7月中旬到8月初會到達高峰，「的確可能與新冠高峰期重疊。」
至於腸病毒每年則有2大高峰期，一是4到6月，二是開學後9到10月。「目前觀察腸病毒6月底的病例數已呈下降趨勢，應會與流感和新冠在7月中的共同高峰期錯開，下一波腸病毒高峰預計9月再起。」但他提醒，當前6月底至7月初這段時間，正是三者疫情流行的重疊期，仍不可掉以輕心。
黃高彬提醒，疫情流行期加上暑假群聚效應，65歲以上長者，免疫低下族群，如化療、器官移植、腎臟疾病以及共病患者等，都應提前做好防範，出門到人潮擁擠處及搭乘交通運輸工具時，強烈建議戴上口罩，保護自身預防傳染。
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