小孩晚上不睡覺失眠怎麼辦？已經花很多時間哄小孩睡覺，但還是翻來翻去就是睡不好，讓爸媽好傷腦筋！《優活健康網》特邀仁生復健科診所院長陳渝仁撰文，他提醒，孩子除了常是玩得太興奮睡不著，也要留意是否有疾病因素，建議從改善睡眠環境開始，讓孩子好好睡覺。
和同齡的孩子相比，3歲的君君睡眠時間似乎比較晚也短，君君不到晚上12點不睡覺，早上6點就準時叫爸媽醒來，白天需要工作的君君爸媽長久下來睡眠不足不但精神不濟，脾氣也變得暴躁。君君媽媽覺得這樣下去不是辦法，決定跟醫師及治療師請教，為什麼君君都不睡覺？
為什麼孩子會有睡眠問題？
據統計，高達50%的孩子經歷過睡眠問題，可能是入睡困難也可能是難以持續睡眠，孩子常見的睡眠問題原因包括：
- 睡眠呼吸中止症：約1～5%的孩子有睡眠呼吸中止症，主要的原因包括肥胖及扁桃腺肥大。
- 不寧腿症候群：約1～5%的孩子有不寧腿症候群，儘管沒有疼痛但會不由自主活動雙腳因而影響睡眠，可能跟缺鐵有關。
- 夜間磨牙：夜間磨牙可能跟日間的壓力或咬合有關，宜評估避免後續產生顳顎關節疾患及疼痛。
- 注意力不足過動症：衝動控制不佳。
- 飲食問題：高油高鹽油炸食物、甜食、攝取過多含咖啡因食物。
- 作息因素：白天或睡前過度興奮、白天睡太多。
- 心理狀態：分離焦慮害怕睡著後見不到爸媽。
- 短期波動：旅行、生病、壓力等。
孩子的睡眠問題會有什麼影響？
孩子的睡眠問題不只對孩子，對家庭也會有影響，影響層面包括：
- 孩子情緒波動較大、易怒
- 孩子可能有學習障礙、學業表現較差
- 孩子專注力不佳
- 孩子長不高
- 照顧者睡眠也可能受影響，因而造成憂鬱、效率低下等狀況
如何改善孩子的睡眠？
若孩子的睡眠有問題，可以跟兒童成長團隊的醫師及治療師討論可能的原因及策略；要特別一提的是，行為模式相關的孩子睡眠問題，不建議使用安眠藥物。可以改善孩子睡眠的方式包括：
- 改善睡眠衛生：建立良好完整的睡眠習慣，包括減少使用3C產品、白天多運動、白天不要睡太多、建立睡前儀式包括聽音樂、親子共讀等。
- 減少壓力來源：找出孩子是否有過度壓力，例如來自學習環境或分離焦慮，治療師可視情況以感覺統合訓練，提升孩子的感知能力進而降低壓力。
- 優化睡眠環境：睡前就開始避免過多光線、調整適合睡眠的環境及溫度、安撫小物等。
- 提升活動量：可與治療師討論整體活動量及大肌群的訓練，不只提升體力也可以幫助睡眠。
孩子的睡眠問題其實相當常見，不只影響孩子的精神專注力、學習及長高，也會對照顧者的健康造成影響，只要適當調整睡眠衛生、調整環境，並且與醫師治療師討論給孩子需要的行為模式及活動調整，孩子就不會再徹夜不眠。
校稿：
仁生復健科診所 職能治療師 廖元均
仁生復健科診所 物理治療師 林家安
仁生復健科診所 語言治療師 郭庭瑜
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