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全自動腹膜透析結合遠距病患管理系統,讓「居家洗腎」成為醫療新趨勢。醫:科技帶動醫療發展才能真正提高治療品質

by 商情中心
2025-01-02
in 優活健康網
全自動腹膜透析結合遠距病患管理系統,讓「居家洗腎」成為醫療新趨勢。醫:科技帶動醫療發展才能真正提高治療品質

全自動腹膜透析結合遠距病患管理系統,讓「居家洗腎」成為醫療新趨勢。醫:科技帶動醫療發展才能真正提高治療品質

腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)是一種可以在家中自行洗腎的一種治療方式,隨著醫療技術進步,現已有全自動腹膜透析(APD)結合遠距病患管理系統,能顯著提升腎友日常生活的自主性與治療效果;醫師認為,全自動腹膜透析是未來洗腎的新趨勢,透過新醫療科技的支持,建立長久的健康管理目標才是更利於腎友的治療方針。

高雄長庚腎臟科主治醫師鄭本忠表示,傳統腹膜透析透過腎友手動更換透析液,因換液次數較多,若白天需要外出,外出頻繁換液對於病友較為不便,也擔心操作問題;而全自動腹膜透析則是透過機器設定,每天只需要連接一次,簡化操作次數,多數腎友選擇利用夜間睡眠時透析,完全不干擾日間活動,也同時減少醫院往返頻率,提高生活品質。

及時監測透析數據,預防嚴重併發症也優化醫療策略

鄭本忠提到,遠距病患管理系統最大的優勢是能及時將治療數據傳送至醫療團隊,讓醫師根據精確的數據調整治療方案,處理可能的治療問題或併發症。另一方面,透過雲端平台能隨時掌握患者透析數據,例如體重變化、透析液交換的頻率與效率、排液狀況等。透過這些體徵變化,能協助醫療團隊預測患者可能的健康風險,提前介入衛教或調整治療,提供病友更完善的的治療策略。

病患管理系統也讓患者和家屬能更積極參與治療過程,假如數據顯示透析未按療程進行,醫療團隊都能適時提醒家屬或照護者,避免因疏忽導致治療效果下降;對於年長者或需長期居家治療的患者來說,遠距病患管理系統還能大幅減少了孤立感與病中不安感。

血液透析血壓波動大,對心血管疾病患者威脅高,腹膜透析較安全

國內最常見的洗腎方式是利用血液移除體內毒素的血液透析,鄭本忠指出,就血液動力學來看,血液移除過程快速較容易引起血壓波動進而發生透析低血壓的問題;研究數據亦顯示,約有20~30%血液透析患者會經歷透析中低血壓的狀況,且發生透析中低血壓當天,必須停止透析治療,恐影響毒素清除效果。

血壓波動的影響頗大,例如長時間血壓的不穩定會對心血管系統、大腦及腸胃功能造成不可逆的損害;長期的血壓波動也會造成血液循環變差,增加周邊血管硬化風險等。另一方面,病患也會因血壓不穩定而發生頭暈、噁心,嚴重者甚至暫時失去意識等,這些身體不適導致無法完成透析療程,治療效果越來越差。

相比之下,腹膜透析以緩和的液體交換,有效降低了血壓波動。鄭本忠強調,由於腹膜透析對血壓的影響較小,心血管疾病患者的心臟負擔得以減輕,進而減少心律不整甚至猝死等併發症的風險。根據健保署數據,腹膜透析患者在治療1年內或1年以上,不管是剛開始透析還是長期透析,存活率皆高於血液透析患者。無獨有偶,2023年美國腎病年報也指出,經過年齡、種族及病因調整後,腹膜透析患者的存活率也較血液透析高。

有位60幾歲男性病患,本身從事蔬菜批發業必須到處奔波,是全家的經濟支柱,近兩年因血液透析引發頻繁的低血壓導致多次住院,工作生活大受影響。後來經醫師評估轉為腹膜透析,不僅血壓逐漸穩定,連原本腹水導致食慾不振、營養不良的問題也獲得解決,現在不僅恢復日常工作,自身生活品質、心情都變好,治療效果獲得很大進步。另一名擔任保全管理員的病患,也因進行全自動腹膜透析居家治療,不僅可以輪班穩定工作,透析治療的身心壓力也更能調適。

腹膜透析是以生活為中心的透析方式,保有生活品質,適合大部分的患者

鄭本忠表示,除非腹部有過重大手術或自體免疫導致嚴重腸道發炎性疾病,多數患者都能選擇腹膜透析作為腎臟替代治療方式,即使罹患其他疾病,例如肝炎、肝硬化,有腹水、營養不良等,或是作為首次透析治療、或有心血管疾病的族群都相當適合。如果希望能在家治療不用一直跑醫院,全自動腹膜透析更是不影響生活品質的最佳方式。

全自動腹膜透析結合遠距病患管理系統,讓「居家洗腎」成為醫療新趨勢。醫:科技帶動醫療發展才能真正提高治療品質
圖/高雄長庚腎臟科鄭本忠主治醫師提及,首次開始透析治療或心血管疾病的族群都相當適合全自動腹膜透析。

鄭本忠強調,腹膜透析不僅是對患者有益的治療選擇,也是一種環境友善的醫療模式。居家腹膜透析能顯著降低水資源與電力的消耗,並減少患者往返醫院的碳排放,也符合永續醫療的理念。隨著人口老化與居家醫療的推廣,相信腹膜透析在未來也將成為更多患者的優先選擇。

全自動腹膜透析結合遠距病患管理系統,讓「居家洗腎」成為醫療新趨勢。醫:科技帶動醫療發展才能真正提高治療品質

醫師小檔案:
鄭本忠 高雄長庚腎臟科主治醫師

專長:
腹膜透析
腎臟移植照護
多囊腎治療
老人整合照護
腎臟病與骨質疏鬆治療

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