一名25歲男子因雙側腋下反覆發炎、化膿長達2年多，身體質量指數（BMI）達38.9，屬重度肥胖，2年多來雙側腋下大面積反覆發炎、化膿，不僅需長時間墊著多層衛生紙、頻繁更換衣物避免膿液滲透，更因異味與尷尬情境逐漸遠離社交生活，醫師診斷為化膿性汗腺炎，醫師呼籲汗腺較發達者，應特別注意早期診斷與治療。
化膿性汗腺炎常出現2部位
腋下汗多飄異味，可能不是單純狐臭，小心是化膿性汗腺炎造成反覆感染。奇美醫院整形外科暨醫學美容中心主治醫師葉敬淳表示，過多細菌滋生可能導致化膿性汗腺炎，主要是因大汗腺阻塞、反覆感染造成慢性發炎的皮膚疾病，化膿性汗腺炎最常出現在腋下、鼠蹊部等大汗腺主要分布部位。
葉敬淳說明，化膿性汗腺炎初期症狀為皮下硬塊或膿瘍，一開始容易與青春痘、發炎性囊腫、蜂窩性組織炎混淆，若未即時控制，可能演變為局部組織破壞。常見好發於男性，但女性體質多汗者也有可能會發生，不可輕忽。
與肥胖、抽菸、家族史有關
葉敬淳提到，根據醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）2025年2月化膿性汗腺炎研究文獻顯示，罹患化膿性汗腺炎的病人中，有高達60%有性功能障礙、55%非酒精性脂肪肝病、50%代謝症候群、30%憂鬱症、25%第2型糖尿病。炎熱夏天很多人會使用止汗劑，往往使病灶更加惡化。
此外，化膿性汗腺炎常見與體型肥胖、抽菸習慣、家族史等因素息息相關。葉敬淳進一步解釋，肥胖者因皮膚皺摺多，加上免疫反應不穩定，易導致皮膚毛囊阻塞發炎，抽菸也會增加毛囊阻塞機率，導致組織反覆發炎，汗腺較發達民眾應提高警覺，透過早期診斷與治療，有助減緩病情進展。
這些人避免用止汗劑防惡化
在治療方面，輕度病患可使用抗生素、抗發炎藥物控制病灶，中重度病人則可考慮使用生物製劑或手術治療。葉敬淳說，對於長期反覆發作病人來說，廣泛切除合併植皮重建能有效清除病灶，是相對根本的解決方案。
葉敬淳提醒，夏季氣候炎熱，許多汗腺較發達者為防止汗臭、狐臭等狀況，會選擇使用止汗劑，但過敏體質、曾發生皮膚過敏、腋下有毛囊炎或傷口者，不宜使用，以免發生刺激性皮膚炎，情形反而更惡化。如果有反覆發炎、膿瘍別輕忽，不能只靠忍耐拖延，應及早就醫並搭配生活習慣改善，才能有效控制病情。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
