國軍高雄總醫院岡山分院藝韻墨彩 病患心靈好療癒

波新聞  -戴貴立/整理報導     杜拜賽馬會週二（9月19日）宣佈，將為從海外前往杜拜參加《杜拜賽馬嘉年華賽季》的賽馬提供免費馬廄。此外，住在隔離區中的馬匹隨行工作人員每月可以得到 1000 迪拉姆（272 美元）的津貼。     也就是說，海外出賽馬匹可于長達四個月的杜拜世界盃賽馬嘉年華中，免費為海外馬使用馬房。對此，杜拜賽馬會執行董事 Mohammed Essa Al Adhab 博士說道：「我們對全新的季節感到非常興奮。新計畫旨在鼓勵馬主和練馬師將馬匹安排到這裡過冬，讓他們能夠盡情利用我們的五星級設施和宜人的氣候。”」     鑒於海外出賽馬匹可以免費使用海外馬房，立志于遠征海外的港馬，比如“好好心得”（Apache Pass）等可考慮長期遠征迪拜。“好好心得”於9月10日下午舉行的“韓國杯”（Korean Cup，途程1,800米）中，跑得第九名。阿聯酋德比冠軍“冠威”（Crown Pride）在此賽中以領先10個馬位的優勢，大勝而回。      2023年韓國杯視頻來自HKJC 據瞭解，本年度的迪拜賽馬嘉年華賽季將於 11 月 10 日拉開帷幕，14個比賽日中的第一場比賽將在邁丹賽馬場舉行。 “杜拜世界盃賽馬日”是杜拜賽馬嘉年華的焦點賽日，也是世界上獎金最豐厚的賽馬大會。       該賽事日通常在三月的最後一個星期六舉辦，是世界五大賽馬賽事之一。這不僅僅是世界上獎金最為豐厚的賽馬賽事之一，其包含的九項比賽更吸引了賽馬界最大牌的選手和體育界最耀眼的明星。 杜拜賽馬世界盃每年有超過 80,000 人參加，吸引著全世界觀眾的目光，是該地區主要體育賽事和社交活動之一。      據瞭解，迪拜世界盃賽馬日一天內舉行6場國際一級賽（G1）及2場國際二級賽（G2），為全球獎金最多的賽馬日，代表著世界最頂尖的賽事水準。2023年，整個賽日總獎金高達3050萬美元（約合人民幣1.97億元），其中，杜迪拜世界盃、杜拜司馬經典賽以及杜拜草地大賽獎金達1200萬（約合人民幣7643萬元）、600萬及500萬美元。      按照計畫，2024年的杜迪拜世界盃賽事日將於 2024 年 3 月 3 0日星期六舉行。  圖片來源：邁丹馬場 DRC  文章引用：第一賽馬網

波新聞-戴貴立/屏東      屏東明揚國際科技公司爆炸案造成重大傷亡，蔡英文總統、行政院長陳建仁23日先後南下關心，由屏東縣長周春米陪同瞭解狀況，都一致希望盡快釐清事故原因，蔡英文總統已指示內政部展開各項調查，盡速召開事故調查會，也請相關單位提供家屬最即時的幫助，中央會持續協助地方恢復正常生活。         周春米縣長表示，內政部已召開跨單位火災事故調查，屏東縣消防局火調小組22日亦進駐，屏東縣政府一定會秉持負責任的態度，把事實查清楚，給家屬、給弟兄、給社會大眾一個交代。同時相關善後作業也同步啟動，行政院政委林萬億明24日將南下進行跨部會協調，縣府也會和經濟部加工出口區成立聯合善後平台，包括後續賠償、補償、醫療等，給予全面協助。         明揚爆炸案也引起大眾高度關懷，縣府接到許多民眾、團體、基金會、宮廟的捐獻與協助，周縣長在會後接受媒體訪問時語帶哽咽感謝社會大眾的愛心，強調會先把善後做好，還給弟兄和家屬一個安慰，確保傷者後續照顧事宜。         屏東科技產業園區明揚國際科技公司22日傍晚驚傳爆炸，目前全案累計98傷6死4失聯，其中3名消防員殉職、1名失聯，明揚公司3名員工死亡、3名員工失聯，屏東縣政府成立「0922火災爆炸」災害應變中心全力搜救中，不放棄任何一個失聯者。         這起意外事故動員高屏縣市警義消弟兄300多人，漏夜不眠不休搶救，23日中午廠區仍持續悶燒，蔡英文總統抵達現場，看到徹夜救災的消防同仁神情疲憊，立即表達關心，「大家辛苦了」，此次救援的難度很高，請大家注意自身安全。         蔡英文總統表示，這起火警造成4名消防人員殉職，還有許多同仁受傷，第一時間屏東、高雄地方政府都全力投入救災行列，中央的部長跟署長緊急南下協助周春米縣長處理投入救援行動，傷者也取得及時醫療照顧，衛福部會持續協助。         蔡總統說，針對此次火警事件，內政部已同步進行各項調查，盡速召開事故調查會釐清事故原因，並請相關單位提供家屬最即時的幫助，中央會持續協助地方恢復正常生活。隨後蔡總統前往殯儀館、醫院探視家屬與傷者，表達哀悼跟慰問之意         23日下午行政院長陳建仁偕同經濟部長王美花、環境部長薛富盛等人趕抵，慰問傷患及因傷殉職同仁家屬後，再至火警現場。陳院長感謝消防弟兄努力搜救，周春米縣長也很積極，事發第一時間即和高雄市政府求援，內政部長、消防署長22日凌晨緊急南下協助，病患也受到很好的照顧，謝謝團隊的辛勞，接下來希望盡快啟動事故調查，不要再發生同樣的狀況，並將從優撫卹殉職的打火弟兄，給予家屬最好的協助。

波新聞–林冬生/苗栗 今年中秋節為期3天連續假期，交通部高速公路局為分散車流，規劃多項交通管制措施，以期道路交通順暢。 苗栗縣轄內國道一號頭份及國道三號香山等2處交流道(南向)於9/29上午6時至中午12時，配合高公局實施高乘載管制措施，除了工程救險車、消防車及警備車等許可車輛外(提供彙整表供參)，乘坐未滿3人小型車輛及一般大貨車均不可進入國道一、三號匝道匯入主線，提醒用路人避開該管制時段或行駛替代道路台1、台61線，完成返鄉及旅遊目的。 圖：中秋連假國道高乘載管制/苗警局提供 另外，連假第2、3天(9/30、10/1)，每日12時至21時亦配合高公局實施封閉國道三號西濱交流道北上匝道管制措施，苗栗縣警察局已規劃警力在周邊道路實施交通疏導作為，另提供用路人參考改道，替代路線如下： 一、持續行駛台61線北上路段到達目的地。 二、行駛台61線(北上)匯出香山匝道銜接西濱公路聯絡道，再匯入國道三號香山交流道北上匝道。 三、行駛台61線(北上)匯出竹南匝道銜接省道台1己線，再匯入國道三號竹南交流道北上匝道。 圖：國道3西濱交流道北向入口封閉改道路線/苗警局提供 根據交通部公路局中區養護工程分局分析去(111)年所有連續假期交通流量，預估今年連假第1天(9月29日)，當日10至11時、15時至18時，台61線香山至竹南路段將出現大量南向返鄉車潮，尖峰小時交通量達1,500至1,600車次，10月1日北返車流後龍至香山全日交通量更高達2萬1,000至2萬2,000車次。 據此，中區養護工程分局特別規劃台61線竹南段至後龍段12處平面交岔路口號誌實施遞亮式優化時制，同樣於管制時段調整行車管制號誌總週期270秒北上續進(其餘時段為總週期190秒北上續進)，並於9/30至10/1封閉台61線與冷水坑、復興路、中美里、保福路、竹南垃圾場、苗11線等6處平交路口，減少交織情形，保持主線暢通，提高行車速度。 圖：台61線西濱封閉路口位置/苗警局提供

近年愈來愈多人對「斷食善終」議題有所討論，很多人也會疑問「斷食是餓死嗎？」事實上，衰老重症者逐漸減少飲食的過程沒有痛苦，段時還可以幫助安詳往生。衛福部台中醫院復健科資深教學醫師畢柳鶯於《有一種愛是放手》一書中，分享「斷食善終」的與第一手經驗與相關議題，幫助讀者正視死亡，去除對死亡的恐懼。以下為原書摘文：斷食往生是餓死嗎？部分反對撤除鼻胃管的醫師，以及反對病人斷食往生的家屬常會這麼說：「拔掉鼻胃管，你是要餓死病人嗎？」「你不能讓某某被餓死，這樣太殘忍啦！」從小我們對餓死的印象，最鮮明的是非洲貧困國家，小朋友肚子脹得大大、眼眶凹陷，讓人看了不忍的照片。其次就是中國大躍進時期餓死幾千萬人的恐怖歷史。這些都是健健康康的人，但因為長期食物缺乏造成悲劇。自古以來許多高僧大德，自知時間已到，自主斷食往生西方淨土的故事，時有所聞，但大家並不會聯想到他們是餓死的。也許是對他們多了些敬重，或者以為他們有特別的修行，譬如弘一大師、廣欽老和尚等。兩三週不吃不喝，只會稍微清瘦，外貌與常人無異。日本的《大往生》與《老衰死》9兩本書中，用了很長的篇幅說明斷食過程中身體會製造酮體或者類似嗎啡的物質，讓人不會有很大的飢餓感，也會感到平靜甚至喜悅。所以不吃不喝自然死亡，過程沒有痛苦，安詳而平靜。中村仁一醫師特別強調老衰重症者的不吃不喝，與在沙漠中沒有東西吃、沒有水喝的那種飢渴是完全不一樣的。延伸閱讀：母患病決定斷食善終，家人竟不反對？她為孩子上的最後一堂生死課在我陪伴斷食往生或拔管善終的數十個案例中，若是神智清醒者，確實仍會表達想吃或者想喝水的欲望，但是並非嚴重到難以忍受，有病人吞一口飯或者喝一小匙油就可以緩解。或者以讓他們情緒舒緩的方式（例如聊天、聽音樂、唱歌、按摩等）來分散他們的注意力，或者服用鎮定劑延長他們的睡眠，都可以安然度過。而且飢、渴的現象是暫時性的，會持續多少天每個人不太一樣。口渴症狀持續稍久，給予護唇膏、沾水棉棒濕潤、漱口然後吐掉水，或者口含鹽糖、小冰塊（加入病人喜歡的口味），都可以緩解症狀。即使病人需要經歷飢餓，我也不會覺得病人是餓死的。因為身心健康的人不會想要斷食往生，這些個案都是有嚴重疾病及失能才斷食的，所以病人是因為罹患的疾病而死亡，並不是飢餓造成的。斷食是手段，目的是提早脫離疾病所帶來的無止盡、難以忍受的痛苦。再說飢餓本是人們正常情況就會有的一種感覺，飢餓感對人並無傷害，有許多人為了健康，規律的做長達數日甚至數週的斷食。現代人在未有飢餓感時就吃下一餐，其實是不健康的，故而衍生出各種斷食健康法。斷食往生的過程不過2、3週，然而無法治癒的疾病所帶來的痛苦，通常長達數年，甚至數十年。兩相比較，選擇暫時的飢餓，終止無盡的痛苦，其實是比較明智的。延伸閱讀：什麼樣的人適合「斷食善終」？醫揭「5類人」癌末、失智症皆上榜如何幫助病人拔管善終？一位60歲的男性病人，因為嚴重腦中風插管臥床10年，住在安養中心，四肢蜷曲，身上有壓瘡。唯一的女兒看著父親情況越來越遭，心中很不忍，也知道父親絕無復原可能，向我求援。我轉介他住到一家醫院的安寧緩和病房，醫師們還在商討如何確認病人的意願，沒想到雙手未被約束的病人，在住院隔日清晨自己拔除了鼻胃管。醫師耐心與病人溝通，病人眨眼兩下確認不想再插鼻胃管，臉上似有笑容。女兒簽署了拒絕人工營養的家屬同意書，病人沒有任何不舒服甚至感到輕鬆，在9天以後安詳往生，父女兩人都解脫了。女兒來信謝謝我，我說：「恭喜！」有些情況，死亡確實是喜事。這個案例的意義重大，讓我有了新的想法。想幫病人拔管善終，假使醫師不願意，有2個應對方法。第一是不要約束病人的雙手，病人自行拔除鼻胃管以後，細心確認病人拒絕再插的心願，尊重其心願不要再插。第二個方法是每個月要更換鼻胃管時，移除餵食管後，家屬根據病人過去表達的意願，不要再插就好了。（本文摘自／有一種愛是放手——《斷食善終》2，從第一手個案經驗、觀念迷思到法規醫療協同，拿回生命自主權，有尊嚴、無懼無憾的安詳離世／麥田出版）

南部最大聲 / 曾志豪 高雄 高雄市昨（23）日新增登革熱本土個案9例（累計360例），感染源可能為台南者共4例，分別為仁武區、茄萣區、湖內區、大樹區各1例 ; 社區群聚3例，為鼓山區明誠里、鳳山區福祥里，三民區安發里各1例 ; 單點新增個案共2例，分別為鳳山區，阿蓮區各1例。防疫團隊均已規劃住家及工作地周邊100公尺範圍強制地毯式孳生源檢查及化學防治等緊急防治工作，請民眾依防治時間配合室內外的登革熱孳生源檢查及噴藥滅蚊工作。 防疫團隊今日進行高風險社區環境病媒蚊密度調查共計查獲108個積水容器，其中19個已孳生病媒蚊孑孓，防疫人員現場已開單告發並清除，孳生源樣態為塑膠袋、水桶、帆布、輪胎、雨鞋、花器、旗座等。衛生局表示各公私場域所有人、管理人、使用人，如未主動積極清除孳生源，經查獲孳生病媒蚊幼蟲，最高處新臺幣15,000元罰鍰。唯有持續落實清除環境周遭孳生源，減少病媒蚊數量，才是消滅登革熱的根本之道。 路邊廢棄鳥籠底盤積水孳生病媒蚊孑孓 （圖 衛生局提供） 衛生局表示，登革熱是一種「社區病」、「環境病」，一旦有登革病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就有登革熱流行的可能性。南部地區主要的登革熱病媒蚊是埃及斑蚊，喜愛棲息在室內，當出現登革熱個案時，室內外就需要實施化學噴藥儘速減少環境中帶病毒之病媒蚊數量，降低疾病傳播風險。衛生局強調，進行化學噴藥僅能撲滅成蚊，呼籲務必持續進行容器減量，落實「巡、倒、清、刷」，共同阻斷病媒蚊的生長，遏止疫情擴散，消滅登革熱。如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等疑似症狀時，請儘速前往高雄市555家登革熱整合式醫療合約院所( https://gov.tw/146 )就醫並告知醫師旅遊史及活動史，也請醫師落實詢問TOCC，適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷，給予妥適醫療處置。

南部最大聲/ 莊珮縈 屏東 屏東縣0922火災爆炸災害事件，縣政府在第一時間啟動駐點關懷，於收治醫院設置聯合關懷台，派駐社工人力輪值提供諮詢服務與關懷陪伴，並於昨日起陸續由發放關懷慰問金，對家屬表達慰問之意。考量罹難者之遺屬、傷者及其家庭均受到極大的身心創傷與生活衝擊，社會處和慈濟基金會共同合作啟動，以「一戶一社工兩志工」模式，提供中長期關懷陪伴。 為回應眾多民眾愛心，以協助傷患後續醫療、生活及社會重建相關費用，及提供罹難者家屬之經濟支持，屏東縣社會救助金專戶，接受民眾捐款。 民眾可利用社會救助金專戶進行捐款： （一） 臨櫃匯款： 銀行：臺灣銀行屏東分行 帳號：017000000000 戶名：屏東縣縣庫存款戶 請於備註(附言)註明「0922火災爆炸災害捐款」 （二） 線上捐款：請至以下連結點選「0922火災爆炸災害捐款」專案頁面即可操作 (網址：https://sadonation.pthg.gov.tw/Index2.aspx) 本府將於收到匯款單影本後，開立收據寄予捐款人(單位)收執。請將匯款單註明需開立捐款收據的抬頭人、連絡電話及住址，傳真至08-7326657社會處社會救助科，以利寄送收據。 指定捐款如有相關諮詢事宜亦可聯絡社會處社會救助科08-7320415分機5335及5409。