鞋越穿越大，竟是後天扁平足？醫揭2原因：易導致腰痛、足底筋膜炎

「醫師，我的體重跟以前都差不多沒有變胖，可是鞋子好像越買越大雙，是生病了嗎？」復健科醫師指出，醫院門診常見長輩問這樣的問題，其實除了肥胖外，隨著年齡的增長，足部老化也會導致足弓塌陷，變成後天扁平足，腳漸漸變寬，鞋子就會需要買更大雙。建議透過「3招訓練」加強足底肌力來改善。

門諾醫院復健科醫師黃毓亭表示，扁平足分為先天和後天，先天扁平足在小時候就能看得出來，後天扁平足則以年長者居多，原因多見為：

• 老化造成足底肌肉的肌腱
• 筋膜出現慢性撕裂，使得足弓支撐力不足而塌陷

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後天扁平足常見症狀

黃毓亭說明，後天扁平足因肌肉鬆弛且為不可逆，因此除了透過運動復健改善，建議可客製鞋墊將足弓墊起來，避免扁平足造整體下肢力學結構改變，可能會導致以下症狀：

• 足弓塌陷
• 膝蓋往內縮
• 骨盆歪斜
• 下背痛
• 走路不穩

她指出，部分後天扁平足不會痛，除非造成步態、平衡不好，或出現腰痛及足底肌膜炎等症狀者，就需要進行治療，方式包括物理、儀器治療，並由物理治療師帶領做運動，強健足底肌肉，讓萎縮無力的足底肌肉，回復到應有的支撐功能。

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居家運動3招訓練足弓

常見物理治療師會請長輩依照口令練習，用腳把襪子夾起，看似簡單的動作，對有些長輩來說卻不容易。為了加強長者肌力訓練，黃毓亭建議長輩平常在家，可透過幾招簡單的運動來強健足弓，有助於放鬆足底筋膜及強化足底肌群：

• 階梯伸展運動

1. 首先，站在階梯第1階，視個人狀況扶牆，腳掌前三分之一放在階梯邊緣
2. 放下腳跟，感受足底及小腿拉伸的感覺，停留5～10秒
3. 接著踮起腳尖，感受足底及小腿收縮用力的感覺，停留5～10秒，增加足底及小腿的柔軟度，並增強足部肌力

• 毛巾腳底拉筋

1. 首先，可以準備一條毛巾，坐下來且雙腳伸直
2. 將毛巾套在腳底板，雙手握住兩端，並往回拉
3. 可以感覺到腳底完全被拉開

• 足底抓毛巾

1. 將毛巾放在腳底下，用腳趾彎曲方式來抓毛巾
2. 發揮到最大程度再緩慢放鬆下來，有助於訓練足底肌肉

糖尿病、類風濕是高風險群

黃毓亭提醒，糖尿病患也是後天性扁平足的高危險群，容易因神經肌肉病變而造成中足變形及足弓塌陷；另外，類風濕性關節炎患者，關節變形也會塌掉，這類型會比純粹老化塌陷者更不容易治療。

此外，曾經受過傷，或是走路偏重的那隻腳，都有可能會產生慢性撕裂而造成足弓塌陷，因此；不論是單腳或是雙腳，一旦出現相關症狀，應至復健科進一步的檢查，聽從醫師建議接受相關治療或是改善足部負重的情形，才能避免惡性循環甚至影響身心健康。