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淋巴水腫成「象腿」, 超顯微手術手術助改善!

by weiyin
2023-11-22
in 健康, 綜合, 醫療資訊

記者 魏吟冰/台北報導

癌症患者除要面臨重病帶來的身心打擊外,治療後留下的後遺症對患者來說更可說是雪上加霜。乳癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、攝護腺癌及睪丸癌等,為了阻斷癌細胞擴散的途徑而執行的淋巴廓清術,可能因而導致淋巴回流受阻而產生水腫現象。加上後續化療、放療也會增加腫脹的程度,腫如象腿的外觀,對患者來說更是多重打擊。目前,超顯微淋巴管-靜脈吻合手術(Lymphaticovenous anastomosis, 簡稱LVA),能有效改善肢體腫脹的外觀,重拾患者的自信。

約有4成婦癌病患,癌症治療後發生淋巴水腫

高雄長庚國際超顯微淋巴水腫治療中心楊家森主任撰文指出,在已開放國家中,約有2成乳癌及4成婦癌病患在接受癌症治療後罹患淋巴水腫。就台灣而言,每年約新增4000~5000例。一旦確診為淋巴水腫,建議及早接受治療,避免因年齡的增長及慢性淋巴水腫,增加了罹患蜂窩性組織炎機率。

超顯微淋巴管-靜脈吻合手術,就是治療淋巴水腫的重建手術。楊家森醫師進一步指出,此項手術,醫師需使用高倍顯微鏡將患肢的淋巴管分離出來後與鄰近的小靜脈做吻合,重新建立淋巴液回流之替代道路,讓滯留於肢體造成腫脹的淋巴液由此通道回流至靜脈系統,進而改善肢體腫脹所引起的不適及減少罹患蜂窩性組織炎的機率。

超顯微淋巴管-靜脈吻合手術傷口小、復原快

LVA追求的是滴水不漏的吻合。手術時需在受脂肪擠壓的空間先將直徑僅0.3至0.8mm的淋巴管與靜脈游離出來,再精準地一針針進行縫合,用心計較的是小於0.05mm誤差。不單是挑戰顯微重建醫師的手術技巧,更是對其耐心的極限考驗。

楊家森醫師指出,LVA是目前所有治療淋巴水腫手術中,有著傷口小、對病人傷害最小、恢復時間快之優點。術後一星期可恢復正常日常活動,術後二星期可恢復正常運動。另外,術後照護需在術後約一星期穿戴量身定做的減壓彈性襪,由外給予患肢持續且均勻的壓力,可加速淋巴回流並幫助因多年水腫而撐鬆的軟組織塑型,以期恢復原本外觀。

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