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男性50歲後防「攝護腺癌」5大警訊症狀!泌尿科醫籲及早做1檢查

by 商情中心
2024-08-07
in 優活健康網
男性50歲後防「攝護腺癌」5大警訊症狀!泌尿科醫籲及早做1檢查

男性50歲後防「攝護腺癌」5大警訊症狀!泌尿科醫籲及早做1檢查

男性健康趁父親節來關心!中年過後身體開始出現各種病痛,排尿異常、背痛、夜尿⋯等,以為只是壓力大過度操勞,小心攝護腺癌悄悄上身。泌尿科醫師提醒,男性「忍痛」能力較女性強,常常忽略身體健康狀況,使攝護腺癌發現時多已晚期;建議50歲以上攝護腺癌高危險群應及早篩檢,早期發現早期治療,存活率可高達98%。

台灣泌尿科醫學會理事長、林口長庚醫院教授級主治醫師馮思中表示,男性作為父親角色,常家庭工作兩邊扛,易忽略自我身體健康意識,當出現排尿異常、夜尿、下背痛等攝護腺癌症狀,卻因早期症狀不明顯,以為只是工作操勞壓力大,再加上老化、抽菸、喝酒、久站久坐等不良習慣,可能造成攝護腺健康風險。

早期攝護腺癌5年存活率極高

台灣泌尿科醫學會副秘書長、新北市立土城醫院泌尿科科主任劉忠一表示,根據衛福部2023年男性10大癌症死亡率統計,攝護腺癌排行第6位。他指出,攝護腺癌在台灣通常診斷發現時多為晚期,但早期診斷預後佳。根據美國病例統計,早期診斷的攝護腺癌5年存活率可高達98%。

劉忠一強調,想及早揪出男性攝護腺癌風險,應留意3大關鍵指標,包括身體生理狀況、生活飲食型態及荷爾蒙狀態:

  • 身體生理狀況:包括年齡、體重及家族史等。年齡是影響攝護腺健康的主要因素之一,隨者年齡增長,攝護腺肥大和攝護腺癌的風險顯著增加;如有攝護腺癌家族病史,罹癌風險亦會較健康常人高。
  • 生活飲食型態:高脂肪飲食、缺乏運動、吸菸和過量飲酒等,或是長期處於高壓狀態與久坐久站的工作環境,都是造成慢性攝護腺炎的危險因子。
  • 荷爾蒙狀態:男性睪固酮從40歲開始,每年會以約1~2%的速度逐漸下降,可能會導致性功能障礙、心血管疾病風險增加以及代謝症候群等問題。

男性攝護腺癌5大警訊症狀

劉忠一警告,攝護腺癌可能出現的警訊症狀包括:

  • 解尿困難:如小便斷斷續續、尿不出來,或要很用力才能尿出來。
  • 夜間頻尿:常常跑廁所,常誤認只是老化現象。
  • 骨頭疼痛:恐癌細胞已骨轉移,可能為攝護腺癌晚期。
  • 尿液或精液帶血:可能發炎或有腫瘤。
  • 攝護腺特定抗原濃度指數(PSA)上升:代表有較高機率罹患攝護腺癌,可能需進一步切片檢查。

但劉忠一強調,由於攝護腺肥大或發炎也可能出現以上症狀,因此若出現異常症狀,建議及早至泌尿科進一步檢查。他建議50歲以上男性,每2年應檢查一次PSA指數,並搭配肛門指診,定期檢查有助於早期發現攝護腺癌。

「一旦檢查出PSA偏高,不代表就是攝護腺癌,可與醫師討論是否自費進行更精準的攝護腺健康指數(PHI)檢測,再決定是否需要切片檢查。」劉忠一解釋,研究顯示有高達75~85%的攝護腺切片檢查皆為陰性,為防進行不必要的切片檢查,建議民眾可在PSA檢查後,先增加PHI抽血檢驗幫助醫師進行風險評估。臨床研究指出,PHI檢測的精準度是一般篩檢的3倍。

健保延長給付新一代荷爾蒙治療

若確診攝護腺癌,現行治療方法包括化療、標靶治療、荷爾蒙治療、新一代荷爾蒙治療及手術等。劉忠一指出,早期攝護腺癌可透過低侵入式手術治療,減少併發症風險;晚期攝護腺癌則對新一代荷爾蒙療法的治療反應良好,研究統計指出,可降低患者3成以上死亡風險。好消息是,健保署自2024年8月1日起,將新一代荷爾蒙藥物的健保給付年限延長至36個月。

此外,標靶藥物PARP抑制劑亦可併用新一代荷爾蒙療法,劉忠一說明,若能及早併用於不分基因型的高轉移性去勢抗性攝護腺癌患者,可延長無惡化存活期近1年有效縮小腫瘤、降低PSA指數,提升患者生活品質。不過,目前併用治療仍在自費階段,期望未來能納入健保,降低攝護腺癌對死亡的威脅。


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