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過敏兒患中耳炎風險倍增!醫揭「●●歲以下當心」耳朵痛、耳鳴速就醫

by 商情中心
2024-09-30
in 優活健康網
過敏兒患中耳炎風險倍增!醫揭「●●歲以下當心」耳朵痛、耳鳴速就醫

過敏兒患中耳炎風險倍增!醫揭「●●歲以下當心」耳朵痛、耳鳴速就醫

3歲的小潔有過敏性鼻炎和氣喘,病情穩定追蹤中,但近日因換季出現喘鳴聲加重及鼻涕增多。醫師診斷為合併上呼吸道感染,並建議追蹤症狀。2天後,小潔因發燒和嚴重咳嗽回診,檢查發現雙側耳膜充血,診斷為中耳炎合併氣喘急性發作。經給予抗生素和氣喘藥物治療後,5天後回診時,小潔已退燒,症狀顯著改善。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,急性中耳炎是兒童最常見的細菌感染之一,好發於3歲以下兒童,中耳與鼻咽部之間透過耳咽管連通,當鼻過敏或感冒時,耳咽管可能發生阻塞、功能失調,使得細菌容易進入中耳造成感染,臨床上常見兒童在上呼吸道感染後1到7天左右併發中耳感染。

氣喘、過敏兒易患中耳炎

根據統計,本身有過敏性鼻炎的兒童罹患中耳炎的機率是一般兒童的2~4倍。蘇軏指出,有80%在3歲以前至少得過一次中耳炎,而3歲以下兒童上呼吸道感染時,約有30%會併發中耳炎。

為何過敏兒比較容易發生中耳炎?他說明,過敏性鼻炎、氣喘患者受到過敏原刺激時容易有鼻黏膜、呼吸道黏膜發炎、水腫的變化,而影響耳咽管功能,分泌物也會增加;當分泌物過多,就會需要常常擤鼻涕,而擤鼻涕時產生的壓力,也容易讓含有病毒、細菌的分泌物逆流進入耳咽管,使得病菌容易在中耳孳生,引起中耳炎。

「三不五時就抓耳朵,原來是不舒服!」蘇軏提到,急性中耳炎發生在較小的幼兒時,除了發燒、偶爾抓耳朵外,常常沒有特定症狀表現;較大的兒童,臨床表現可能會有耳朵痛、耳鳴、聽力受損、暈眩等症狀。在耳鏡檢查時可能會發現耳膜充血、光反射消失、不透明、膨出甚至穿孔等變化。

急性中耳炎治療以抗生素為主

在急性中耳炎治療方面,蘇軏解釋,以抗生素為主,會依照兒童的年齡、疾病嚴重程度以及病史、過敏史等選擇適當的抗生素及療程,針對合併發燒或耳朵疼痛症狀的患者,會搭配消炎止痛藥來緩解不適。中耳炎如果未經適當治療可能影響聽力,也可能出現內耳炎、乳突炎、中樞神經感染等併發症。

蘇軏提醒,1週內有上呼吸道感染的患者,倘出現新的發燒或耳朵疼痛等疑似中耳炎的症狀,應盡快就診評估是否需要接受抗生素治療。有過敏性鼻炎的兒童比一般兒童更容易罹患中耳炎,因此當出現疑似呼吸道感染時,應特別當心。


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