健康中心/綜合報導
每年12月1日為世界愛滋日，除了提升大眾對於HIV（人類免疫缺乏病毒）的正確認知與重視外，另外一種容易造成混淆且同樣對健康構成威脅的HPV（人類乳突瘤病毒），也同時引起討論。泌尿科診所院長白彝維表示，透過接種HPV疫苗來降低兩性癌症風險已經成為全球健康議題，尤其研究已經證實，HPV的持續感染與多種癌症有關。
白彝維院長進一步說明，每個人都有機會暴露在HPV的感染風險中，對於患有免疫不全相關病症的族群，如HIV陽性患者、器官移植受者、服用免疫抑制劑者，以及正在接受抗癌化學治療者，由於自身的免疫系統受到影響無法正常運作，感染HPV後出現病變的風險較高。白彝維院長建議，此族群應積極接種HPV疫苗，甚或是肺炎鏈球菌疫苗等可提升保護力的疫苗，以降低感染後發展為重症或相關疾病惡化的風險。
免疫不全者感染HPV後口咽癌風險增四倍 應主動積極預防
白彝維院長提醒，不論一般健康成人或免疫力較弱的族群，都應該積極主動接種HPV疫苗。以HIV陽性患者為例，由於HIV會削弱免疫系統，在感染HPV後更容易發展成癌症。HIV陽性女性感染HPV後演化成子宮頸癌的風險是健康民眾的6倍，而HIV陽性族群罹患口咽癌的風險則可能高出4倍之多。由於HIV患者可能在施打疫苗後產生抗體的效果較差，白彝維院長建議，HIV陽性患者應該在接受抗逆轉錄病毒療法（ART）且病情穩定後，跟醫師討論並儘早接種HPV疫苗，以提升疫苗的保護效力。
除了HIV陽性患者，一般民眾也可能因免疫力較弱而面臨HPV感染風險，例如服用免疫抑制劑或有糖尿病的患者。這些族群在感染HPV後，持續感染率和疾病進展速度相對較高。白彝維院長分享，曾有一位性生活單純穩定的患者，因私密處出現乳突狀病灶就醫，經採檢確診為HPV感染引起，追查後發現是因異位性皮膚炎接受免疫抑制劑治療導致免疫力下降。該患者接受治療並接種HPV疫苗後，原先陸續復發狀況明顯趨緩，顯示疫苗能有效補強體內自然抗體的不足，提升防護力。
男性可能同時感染多種型別HPV 接種疫苗提升防護力
HPV與HIV的共通點在於同樣都會因為性行為造成病毒傳播，並且都有較長的潛伏期。有別於HIV攻擊免疫系統，HPV會在持續感染後導致多種癌症。白彝維院長解釋，特別是高致癌型HPV，如第16型，或台灣常見的第52型和第58型，與頭頸癌、肛門癌以及其他生殖器病變密切相關。此外，男性更容易同時發生多型別HPV感染，特別是罹患尖形濕疣（俗稱「菜花」）的男性，若檢測發現除了常見的低致癌型別（第6型與第11型）之外還有第16型的感染，後續從菜花進展為癌症的可能性則較高。
儘管目前已有HPV疫苗能有效預防多種高致癌型HPV感染，然而許多男性仍對此認識不足。研究顯示，男性接種HPV疫苗後，不僅能顯著降低感染風險，還能減少菜花的復發以及相關癌症的發生率。白彝維院長進一步說明，HPV多附著於男性皮膚，降低自然產生抗體的機會，因此僅約一成男性能在感染後自行產生中和抗體，這也讓男性感染後的風險更高，發展成癌症的可能性也會增加。
部分民眾對接種HPV疫苗的副作用有所顧慮，白彝維院長表示，HPV疫苗的副作用相對較低，如果民眾身體有其他嚴重疾病，或曾對其他疫苗有過敏反應，建議接種前先讓醫師評估。白彝維院長呼籲，除了男性和免疫力較弱的族群，HPV感染者的伴侶也應共同接種，為自己和家人的健康提供雙重保障。他強調，接種疫苗的時機永遠不嫌晚，關鍵在於身體狀況是否合適。此外，對於已接種2價或4價疫苗的民眾，建議追加9價疫苗，以獲得更全面的保護效果。
隨著對HPV與癌症連結性的認知日益加深，越來越多民眾開始了解疫苗接種的重要性。白彝維院長希望藉由此次呼籲，讓更多人重視HPV疫苗的防護價值，並在日常生活中積極採取預防措施，降低HPV相關癌症的風險。
