穿越疫情時代 醫分享3要領讓民眾心安神定

記者柯宗鑫/綜合報導 強檔電影《變形金剛 : 萬獸崛起》正式上映，OSIM特別集結大黃蜂和柯博文人氣主角，採鮮明配色加上特色圖騰腰枕，在國內推出多款按摩電競椅。

記者柯宗鑫/綜合報導 愛立信（Ericsson）和聯發科技（MediaTek）使用上行鏈路載波聚合，成功於中低頻段創下440 Mbps的新5G上行速度紀錄。這一快速的上行速度為視訊會議、自媒體創作網紅及其觀眾帶來更好、更流暢的體驗，同時擁有更多的影格幀率 (frames per second, fps)和更高的圖像解析度。

記者柯宗鑫/綜合報導 Epson於今（6/8）日更新Epson Wellness SDK（軟件開發套件），藉此提升PPG心率感測模組的使用便利性。除原有的手腕偵測外，升級版Epson Wellness SDK可實踐身體多部位的精確健康監測以及運動紀錄，同時有效提升產品應用面的效果。

台灣進入第4波疫情大流行高峰，感染新冠肺炎患者已超過1,000萬人，精神科醫師楊聰財表示，染疫康復後約三分之一患者出現「腦霧」後遺症，推估全台超過300萬人。曾收治一名40多歲公務員王先生，染疫後經常出現思考障礙、注意力缺陷、斷片症狀，影響工作差點丟了飯碗。楊聰財表示，「腦霧」是一種常見的新冠後遺症，與精神疾病，如失智、注意力缺陷、過動症等，皆屬於神經系統認知障礙，腦霧症狀可能持續3～6個月以上，為生活、工作、家庭帶來負面影響。常見以下情形： 短期、長期注意力不集中 思考能力下降 疲勞 判斷力不佳 記憶力不佳 衝動控制能力不佳延伸閱讀：失神又健忘，你「腦霧」了嗎？神經科醫師揭「6大核心症狀」腦霧如何診斷？楊聰財說明，若腦霧持續沒有改善，除了生活品質大幅下降，可能演變成廣泛性焦慮症，也可能是失智前兆。建議民眾可透過「專注力測驗」（CPT）及早檢測，若出現異常，需進一步接受藥物治療，同時調整生活作息來改善。他指出，CPT測驗是透過15～30分鐘內，利用類似「打地鼠原理」的英文字母閃現測試，蒐集患者的注意力集中、反應時間、反應正確率等分數，進一步檢測出腦霧是否存在。該測試已被廣泛應用於診斷和監測腦部疾病，包括身心症、精神疾病、認知障礙及腦損傷等，可在診所或醫院進行。楊聰財解釋，檢測結果指數小於30是正常，大於70為異常。若介於30～69的不穩定者，建議先調整生活作息，並保持充足睡眠及適當運動，減少壓力及焦慮來源，有助提高注意力及認知能力；若指數大於70的異常者，建議進行心理及藥物治療，必要時使用血清素及多巴胺藥物，並搭配卵磷脂、麩胺酸等營養補充品來改善。延伸閱讀：新冠後遺症易「腦霧」纏上身！中醫教喝「聰明湯」改善健忘、失眠腦霧恐造成失智收治上述個案的楊聰財指出，王先生經由「CPT測驗」後，發現其注意力指數85.2、衝動值62.5及警覺值（長期注意力）54.6，其短期注意力值大於70，準確度皆高於正常人，顯示嚴重短期及長期專注力障礙，建議使用藥物增加腦部神經傳導物質濃度、調整生活作息，注意力不集中症狀大幅減輕，工作情況也明顯改善。「腦霧經治療後，有50%是可以完全復原的，25%症狀會好好壞壞，但針對部分患者未治療，或20～25%腦部持續性發炎者，仍可能導致失智風險。」楊聰財呼籲，不管是否曾感染過新冠病毒，如民眾平時感到注意力不集中、腦袋疲勞、注意力不集中、無法專注等症狀持續2週以上，應及時就醫並接受相關檢查，以便早期發現介入治療。

常常鼻塞、流鼻涕，卻找不出確切病因？耳鼻喉科醫師指出，鼻子最常見的疾病包括鼻竇炎、感冒、過敏性鼻炎，但由於症狀非特異性、易被混淆，民眾常不清楚該如何自我判斷，以下提供「症狀1表比較」幫助民眾分辨是感冒、鼻炎還是鼻竇炎，也建議鼻竇炎患者「自我照護8招」。台灣鼻科醫學會秘書長、中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部鼻科主任戴志展表示，民眾常將鼻竇炎症狀，與感冒、過敏性鼻炎等上呼吸道疾病混淆，如果未能正確辨別診斷、早期介入相應治療，治療預後恐大受影響。延伸閱讀：「過敏性鼻炎」讓人半夜鼻塞睡不著？中醫揭「2穴位」一按就通暢如何及早發現鼻竇炎恐演變成慢性鼻竇炎，甚至合併鼻息肉的警訊？戴志展建議民眾可透過以下「1張表」分辨感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎的症狀差異：戴志展解釋，三者分辨關鍵在於：「不同於病毒感染的感冒無色黏稠鼻涕，或非細菌感染的過敏性鼻炎的清澈水狀鼻涕，典型的鼻竇炎會因鼻竇腔內受細菌感染，化膿而出現黃綠色濃稠鼻涕，且伴隨黃鼻涕倒流、咳嗽、或兩頰或前額脹痛等症狀，若超過2週以上未好，就有高機率是鼻竇炎，若症狀持續3個月以上，就屬於慢性鼻竇炎。」延伸閱讀：別以為鼻竇炎是小事！他長期鼻塞、聞不到⋯醫警告：長期恐併發腦膿傷鼻竇炎的嚴重併發症「鼻竇炎是一種動態且持續發展的疾病。」戴志展指出，台灣約300萬人有慢性鼻竇炎，但不少患者認為症狀輕微，只是流流鼻涕不以為意，未即時接受治療，然而鼻竇所連結的神經網絡錯綜複雜，若讓身體長期處於慢性發炎，甚至可能演變為鼻息肉增生，或影響到下呼吸道如胸腔、肺部健康。慢性鼻竇炎最嚴重的併發症包括： 眼眶併發症：包括眶周蜂窩織炎、眶蜂窩織炎、眶膿腫 顱內併發症：包括海綿竇血栓、腦膜炎、腦膿瘍此外，戴志展提醒，慢性鼻竇炎患者也可能加重肺部疾病共病，例如氣喘，若是合併有慢性鼻竇炎的患者，疾病控制情形相對較差。鼻竇炎的治療及照護8招台灣鼻科醫學會理事長、台大醫院耳鼻喉部鼻科主任葉德輝表示，鼻竇炎的成因不一樣，治療方法也不同，針對因感染所致的急性鼻竇炎患者，醫師會適當開立抗生素，避免疾病慢性發展；倘若發展成慢性鼻竇炎，輕症主要以類固醇鼻噴劑治療，重症則需口服類固醇，甚至開刀進行內視鏡鼻竇手術。台灣鼻科醫學會建議，鼻竇炎患者在預防及自我照護上，可善用以下方法： 遠離病毒、細菌及黴菌等微生物致病環境，預防鼻竇持續發炎 鼻竇炎手術後1週，可開始以生理食鹽水沖洗鼻腔，使用滴管或洗鼻器把食鹽水噴入鼻中清洗，每日2～4次 鼻竇炎手術後2週內，避免提重物、劇烈運動或喝酒進補 不可過於用力擤鼻涕，可一次擤一邊 每日喝足量的溫水，補充水分、吸入熱蒸氣，以保持鼻腔毛的正常功能 避免吸菸及二手菸害，遠離髒空氣、灰塵等有呼吸道刺激物的地方 出入公共場合，宜配戴口罩及勤洗手，避免受到傳染 本身有過敏性鼻炎者應積極控制，可減少鼻竇炎共病發生

日前，一位70餘歲的老先生在公園運動時突然昏倒，而被送到了急診室，心電圖顯示「急性心肌梗塞」，若不治療有高達3成以上的死亡率，非常危險。所幸經由心血管中心團隊，快速的啟動緊急心導管手術，老先生阻塞的心臟血管順利被打通並放置了血管內支架，經過2個星期的密集治療後，順利出院。「心肌梗塞」通常是因為供應心臟養分的冠狀動脈，因為年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等原因逐漸的退化，產生斑塊堆積在血管內皮中造成阻塞，進而造成心肌的缺氧和胸悶胸痛的症狀。心肌梗塞的症狀主要是胸悶、胸痛，疼痛可以連到肩膀、後背、或是頸部，同時伴隨頭冒冷汗、喘不過氣等等，嚴重時會造成低血壓休克、甚至是心臟發生心律不整，或心臟停止而昏厥或猝死。有抽菸習慣、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能不全或洗腎患者、高齡等都是屬於高風險的族群。延伸閱讀：喝梅酒能改善心肌梗塞！教你如何挑青梅、釀梅酒3步驟、推薦搭配喝法夏天也會心肌梗塞？一般而言，冬季氣溫驟降，容易造成血管收縮甚至是痙攣，這時原本狹窄的血管會變得更嚴重，而引發出急性的症狀。根據國內外的流行病學研究，冬季是心肌梗塞好發的季節，但是在另一方面，當夏季氣溫特別高的時候，因為急性冠心症而至急診的人數一樣是隨著溫度的上升而變多。國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯指出，在夏季氣溫超過30℃時，發生急性冠心症的風險會漸漸升高，當溫度超過31.5℃，風險會增加接近3成；每上升1℃，整體的死亡風險會增加3%，倘若病人同時伴隨高齡或是糖尿病，過高的溫度更會增加因為冠心病而死亡的風險。延伸閱讀：劇烈胸痛、呼吸急促竟「心肌梗塞」！心臟內科醫師警：抽菸是元凶忽冷忽熱、溫差高都有風險為什麼高溫會造成心血管疾病的風險上升呢？蘇彥伯說明，溫度上升會導致血液的黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損，進而增加血栓形成的機會。高溫造成的體液減少更會加重上述的現象，過度的脫水在某些病人身上甚至會發生低血容休克，或是因電解質不平衡而發生致命性的心律不整。值得一提的是，不只是高溫，相當多的研究也發現處在忽冷忽熱過高的溫差（大於8.5度），或是缺乏空調而持續燜熱的室內環境下，都一樣會增加心肌梗塞發生的風險。目前台灣的天氣趨於極端化的型態，常出現極大的日夜溫差變化，有心血管疾病的患者要多加注意。避免環境氣溫大幅度變化蘇彥伯呼籲，建議高風險的病友們，在天氣炎熱時務必多留意氣象預報，於高溫警訊時避免外出做劇烈的戶外活動，有需要出門時，必須做好遮陽避免陽光直曬，同時注意足夠的水分和電解質補充避免脫水。室內環境儘量保持涼爽通風，若室內溫度過高時，最好還是要有適度的空調，空調的溫度最好設定在26～27℃上下。倘若真的有疑似急性冠心症的症狀發生，還是建議儘速到醫院檢查，以免錯過治療的黃金時間。總而言之，避免環境氣溫大幅度的變化所造成的壓力，也是避免心血管發生意外事件的關鍵要素之一。