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記者:徐素秋 台南市報導 【中醫輔助緩解副作用並順利完成療程保留肛門】 案例：『50多歲A先生，平日喜應酬膏粱厚味，106年開始排便習慣改變，出現間歇性排便黏糊摻雜血絲，因工作繁忙不以為意，就這樣持續了4年；110年底因血便頻繁到一天7、8次，伴隨肛門急迫感、偶爾失禁，有感症狀嚴重連忙就醫，大腸鏡檢查發現肛門口上方齒狀線處有潰瘍性腫瘤，經電腦斷層檢查確診為直腸癌第三期伴隨局部淋巴轉移(cT3N1M0, Stage IIIB)，醫師建議先手術切除再化療，由於腫瘤近肛門口，會連同肛門切除，並在腹部開一個永久性腸造口，A先生因不願切除肛門而至奇美醫院尋求第二意見。 奇美醫院大腸直腸外科醫師依核磁共振(MRI)影像顯示腫瘤位於肛緣上2.6cm處，大小約4.9cm x 1.1cm x 0.3cm，屬於中低位直腸腫瘤，建議先採化療合併放射治療縮小腫瘤後再手術以減少切除範圍，A先生認同後開始執行；在第二次療程後出現腹瀉頻繁症狀，帶血絲黏膜一天6、7次，服用止瀉藥也無法緩解，隨著療程進行，腹瀉持續一個月伴隨裏急後重、排便疼痛，A先生決定至中醫部主治醫師陳豪君門診尋求中醫治療。陳醫師以中藥加上針灸治療兩週，腹瀉情況改善，在化、放療程結束後，仍持續以中藥加針灸輔助治療，兩個月後，追蹤腫瘤已縮小至1.8 cm x 1.7 cm x 0.4 cm；一個多月後，A先生接受手術切除腫瘤，取樣8顆淋巴結均未發現癌細胞轉移，臨床病理分期降為ypT2N0M0, Stage I，不僅達到原先保留肛門的期望，在傷口恢復後也移除掉暫時性腸造口。A先生術後輔助性化療結束後已回職場工作，目前無需服用抗癌藥物，持續中西醫回診改善術後括約肌控制問題。』 結腸、直腸和肛門癌為臺灣十大死因中第三位，不容忽視 中醫看大腸癌成因包含兩方面，以辨證論治為原則 對抗大腸癌，配合中醫輔助治療有助於減輕癌症治療副作用 根據奇美醫院統計院內去(111)年大腸直腸癌住院會診中醫共有152人次，大腸癌中醫癌症專案門診有103人次，呈現逐年增長，透過中西醫結合的治療方式，可減輕病人化放療期間不適症狀，順利完成整個療程，造福許多大腸癌的病人。 奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君表示，大腸直腸癌病人常會因化放療療程中之腹瀉、便秘、噁心嘔吐、白血球低下、口腔潰瘍等副作用或化療後手腳末梢麻狀況至中醫門診；保留肛門後也不一定一勞永逸，中低位直腸癌術後可能會發生與排便功能相關的症狀，例如：排便頻率增加、排便急迫感、排便困難無法排乾淨或稍一用力就大便失禁，造成工作困擾或生活品質下降，這些症狀經由中醫師處方中藥或針灸治療都可以有很好的改善。 掌握五要點，降低大腸癌風險

記者:楊憲朋 台南市報導 響應國家防災日，毋忘 921 地震之歷史教訓，善化區公所特於 10 月 5 日假南科贊美酒店舉辦善化區 112 年大樓防震演練，結合臺南市政府消防局第四大隊、警察局善化分局、善化區衛生所、臺南市後備指揮部、台水公司新市服務所、 台電公司臺南營業處及中華電信臺南營運處等政府機關及國事業單位，偕同南科贊美酒店、驊聖通運公司、光文里應變小組、文正社區發展協會、慈濟基金會善化分會等民間企業團體，就大樓發生地震時可能發生之狀況逐一進行相應處置之演練，並敦聘臺南市政府長官及成功大學防災研究中心專家學者蒞所指導，36 區區公所亦受邀前來觀摩交流。 本次演練之假定情境係發生規模 7.0 有感地震，震央在臺南市政府東北方 32 公里處，位於官田區，震源深度 12 公里，善化區最大震度 6 弱，造成南科贊美酒店本體劇烈搖晃，建物結構安全性不明，有火警傳出，以及旅客受傷及受困的 情事發生。首先演示於不同情境下遇到地震發生之自我保護措施，除「趴下、掩護、穩住」三步驟外，還有入睡時之翻身、縮腳、枕頭護頭頸動作，以及搭乘電梯時之立即蹲下，雙手抱頭，勿強行開啟電梯門等自身應變。緊接著是酒店自衛消防編 組的先行救援，通報班通知災情狀況、避難引導班疏散撤離旅客，救護班實施CPR及AED急救，滅火班操作滅火器滅火，安全防護班關閉火源避免二次災害，並通知消防隊派遣救護車、雲梯車及消防車分別執行護送就醫、高空救援及佈水線滅火。 本次演練特別加入區級資源投入救災的演練，公所至現場開設災害應變中心前進指揮所，因應災情準確調度相應資源投入救災，消防、醫護、警察分別執行搜救、大量傷患檢傷及成立機動派出所，進行警戒及管制，台電、中華電信及台水工程人員，則進行維生管線及設施的修繕及裝設，清潔隊操作抓斗車清除倒塌路樹，里應變小組引導旅客搭乘疏散撤離專車，而慈濟、社區發展協會及防災士則協助避難收容處所的開設，進行旅客安置作業。 臺南市長黃偉哲表示「國家防災日」源自民國 88 年 9 月 21 日發生於南投縣集集鎮之「921 大地震」，以國家層次的規模推廣地震避難知能，歷年以地震為主 軸辦理相關實兵演練及兵棋推演，以求災害來臨時能做好防護措施，將傷亡的可能降到最低。 方澤心區長表示，於地震發生後，儘速撤離高樓大廈居民，避免火災及餘震引起建物倒塌造成更大的傷亡，誠為地震災害救援的首要任務，正所謂「做而言不如起而行」，付諸行動才能得知實際運作時會遭遇到的問題及困難，藉由本 次實兵演練訓練善化區各防災編組執行自身任務，期勉於災害真正發生時，能臨危不亂、處變不驚、從容應對，發揮救災功能，達成黃偉哲市長要打造臺南市成為韌性家園、宜居城市的目標。

記者:楊憲朋 台南市報導 奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師 黃亘毅 案例：『25歲的蔡小姐，一直為痔瘡所苦。每次上完廁所後，痔瘡都會脫出，造成腫脹疼痛的不適感，嚴重時，連走路都會滑出，生活品質大受影響，連外出都會擔心痔瘡脫垂的問題。 由於擔心傳統手術後，傷口疼痛問題造成的不適及需一至兩周恢復期進而影響工作，經過幾番掙扎，蔡小姐決定至奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃亘毅門診求診。黃醫師診察評估後，提供數個治療建議，蔡小姐最終選擇接受微創雷射痔瘡消融術。 蔡小姐之後回診時表示，術後幾乎感受不到痛，每天可以自由行走活動，按照醫囑做術後的冷水坐浴，連止痛藥都不太服用，幾天後就回到工作崗位，再也不用擔心痔瘡脫垂的問題，對於微創雷射治療方式非常滿意。』 國人痔瘡隱疾，危險族群注意！ 奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃亘毅說明，俗話說「十人九痔」，痔瘡是很常見的疾病，好發族群包括懷孕婦女、肥胖一族、缺乏運動、長時間久坐、久站的公車或計程車司機及負重的搬運工，水分和纖維攝取不足導致長期便祕者，作息不正常、喜好刺激性食物和大腸激躁症者。 痔瘡可分為內痔及外痔，內痔因有腸黏膜成分，較易出血、脫垂；而外痔則有皮膚成分，較常出現癢、腫、痛、發炎等症狀。痔瘡雖然常見但並非可輕視，若處理不當恐造成生活品質降低。 痔瘡手術不再讓人望之卻步，微創雷射痔瘡消融術疼痛少、恢復快 奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃亘毅指出，傳統痔瘡切除手術常造成病人巨大的疼痛，術後排便的撕裂感更令人難以忍受。不同於傳統手術，微創雷射痔瘡消融術(LHP)的做法是在肛門旁開一道小傷口，使用雷射光纖，插入痔瘡組織內進行激光治療，透過激光將痔瘡細胞內的水分蒸發，進而凝固和收縮痔瘡組織，減小其體積並停止血液供應，從而幫助止血和縮小痔瘡，術後僅有針孔大小約0.2公分的傷口、疼痛感低、手術時間短、癒合快、出血量小且通常無需住院，不會影響日常生活，而且可緩解痔瘡長期以來的不適。 微創雷射痔瘡消融術(LHP)與傳統痔瘡手術比較 特點    傳統痔瘡手術    微創雷射痔瘡消融術(LHP) 麻醉需求    需要半身麻醉或全身麻醉    需要全身麻醉或局部麻醉 手術時間    相對較長，通常需要0.5至1小時    時間較短暫，通常10至15分鐘 疼痛感    手術後可能伴隨疼痛不適    通常無痛或只有輕微不適感 恢復時間    通常需要幾週的休息和康復    快速恢復，通常數天內恢復正常活動 出血風險    手術中可能存在出血風險    出血風險相對較低 痔瘡再發率    低    低 醫院住院需求    通常需要住院治療    通常不需要住院 費用    健保或部分自費負擔(約三萬至五萬)    自費(約七萬至八萬) 術後照護這樣做，復原路上不再過度擔心     術後飲食中增加高纖維食物，如水果、蔬菜和全穀類食物，增加飲水攝入，以幫助較輕鬆的排便，勿吃刺激性食物(如辛辣、油炸食物)。     避免便祕及用力排便，可能會增加痔瘡的不適。     術後2週內不建議搬重物和激烈運動。     術後3天內冷水坐浴3至5分鐘，之後再改為溫水坐浴，促進局部循環緩解疼痛。     使用清水輕柔地清洗手術區域，然後用柔軟的毛巾輕拭乾燥，避免用肥皂、沐浴乳過度清潔以免刺激傷口。     醫師開立的口服藥，定時定量服用，如果出現任何不尋常的症狀，如持續的出血、發燒或嚴重的疼痛，請立即聯繫醫師。 痔瘡與個人生活型態息息相關，維持肛門健康從日常做起 奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃亘毅表示，痔瘡需要視整體情況評估，術前應與醫師充分討論，找出最適合的處理方式。此外，也提醒民眾，儘管做完手術後痔瘡復發率低，但保養至關重要，仍要維持好的生活習慣，攝取足夠的水分和纖維質，多運動，養成良好排便習慣，避免刺激性食物及過度清潔和用力擦拭肛門，才能提高治療成效，澈底解決痔瘡的煩惱。 奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師 黃亘毅 【專長】 腹腔鏡大腸直腸微創手術、大腸鏡檢查診斷及息肉切除、肛門疾患(痔瘡、瘻管、肛裂、直腸脫垂)、大腸癌篩檢等。

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從傳統手工具工廠轉型數位工業，國內首家建立國家級扭力校正實驗室的首君企業，在手工具界中，不僅屢屢創新外，更以「品牌」發展，將數位扭力扳手推向國際外，更在內銷市場推出「仕典工具」伸縮式脫磁棒，頗受好評。「仕典工具」開發出的磁性工具，像是強力磁性撿拾棒，可在作業機台上，快速地幫助作業員清理加工過程中所產生的鐵屑，用稀土做成的強力磁鐵，比傳統氧化鐵更具有吸力，特殊設計的拉桿，可以讓被吸附的鐵屑輕易脫落，完全不需要用手去清除，避免因為清理鐵屑而受傷。像是磁性掃把，滾輪及伸縮鋁管的設計，讓使用者可以更輕鬆整理散落一地的鐵屑及鐵製零件，無需外接電源，僅需將手把上的脫磁開關拉起，即可輕鬆地脫落被吸附的鐵屑及鐵製零件，達到輕鬆整理環境的效果。「伸縮式脫磁棒」可應用在加工廠、建築捆筋工地現場、辦公室等場域，方便使用者於高處或狹窄空間使用，也適用於居家環境，如金屬物品掉落到沙發底下、冰箱邊的狹窄處，都能輕鬆方便拾取物品。