44歲部落客星希亞在2012年確診肺腺癌4期，抗癌12年卻在近日驚傳病逝，讓許多粉絲相當惋惜。依2021年癌症登記資料指出，平均每44.7分鐘就有1人罹患肺癌，更是十大癌症中「發生人數、死亡率、晚期發現比例」皆最高的癌症，但健保對於晚期肺腺癌治療的保障仍未完善，醫師呼籲一線治療應將「無腫瘤基因突變的晚期肺腺癌患者」納入給付。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示：「近10年來20～60歲的勞動力族群，罹患肺癌的人數增加9成，占整體肺癌患者的3分之1。」她指出，肺癌中有一半以上的病友確診時已晚期，加上肺癌患者比一般人平均少活9.7年，足見肺癌治療的重要性。
弱勢肺腺癌需自費延命
蔡麗娟提到，晚期肺癌中又以肺腺癌為大宗，健保針對50%腫瘤具有基因變異者，可有條件使用對應的標靶藥物治療；然而，其他30%肺癌患者屬於「無基因變異」，意即無法使用標靶藥物，此類肺腺癌病友的晚期治療首選為免疫治療結合化學治療，但部分患者透過健保僅能使用化療，或只能自費高昂治療費用。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、北榮胸腔部部主任陳育民表示，沒有腫瘤基因突變的病人，使用免疫治療結合化學治療，比起單純使用化學治療，存活期中位數可以提升超過2倍、死亡風險降低40%，但健保給付的第一線治療仍停留在傳統化療。
醫籲免疫併化療納健保
對此，台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀指出，最新統計肺癌一年新增病例近1.7萬人，「肺腺癌中有腫瘤基因突變者，一線建議使用標靶藥物治療；沒有腫瘤基因突變者，一線則建議使用免疫藥物合併化療，這是國際標準治療。」但比照台灣健保給付範圍，卻未跟上治療標準。
黃俊耀進一步解釋，以健保給付範圍來看，會發現有腫瘤基因突變的肺腺癌高達72％，健保給付接軌國際標準治療相對完整；而沒有腫瘤基因突變的肺腺癌，健保給付的涵蓋率僅17％，仍有相當落差。同樣是肺腺癌，健保資源卻相差4倍，導致後者在治療上被視為「弱勢肺腺癌」族群。
台灣大學公共衛生學院特聘教授陳保中呼籲，第一線免疫藥物合併化療用於沒有腫瘤基因變的晚期肺腺癌治療，科學已充分驗證療效，放眼歐美、日、韓等國也都已納入健保給付，而台灣健保在免疫藥物上的給付不足，會直接影響到肺癌存活率，「政府應有責任改善此健康不平等的現象，提供肺腺癌病友公平治癒的機會。」
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